辨证奇闻卷十

鹤膝

一足胫渐细,足膝渐大,酸疼在骨中,体亦渐瘦弱,人谓鹤膝风,谁知水湿入骨乎。夫湿必由皮入,何径入骨,况骨最坚,湿难深入,何竟入于膝?盖成于立而行房。凡房事必劳筋骨,至精泄,髓必空虚,髓空则骨亦空,邪即乘空而入。若膝则筋骨联接之处,骨静膝动,动宜散,静宜聚,何骨之静处反瘦削不堪,膝之动处反壅肿若盛?不知动能变,静不能变。不变形消,变者形大,法当急治肾。然所犯者湿,乃阴邪,阴邪必须阳气祛之。肾精,阴水也。补精则精旺,阴与阴合,两阴无争斗之机,不战邪何能去?故不补精当补气。用蒸膝汤:生芪八两,金钗石斛、苡仁二两,肉桂三钱。水煎二碗,先服一碗,即拥被卧,觉身中有汗,再服第二碗,必两足如火热,切不可坐起,任其出汗,汗出至涌泉下,始缓去被,否则万不可去。二剂全愈。此方补气大峻,然气不旺则不能周遍一身,虽用利湿健膝药,终难直透邪所犯处而祛之。但不加肉桂,寒湿裹住膝中,亦不能斩关直入骨髓,大发其汗。盖此病无风,若作风治,愈耗其气,安能取效。

鹤膝有二,一本水湿,一本风湿。前言水湿,而风湿入骨又若何?大约水湿,骨重难移,风湿,骨轻可走,酸痛则一。然水湿之痛一定不迁,风湿之痛去来无定。然不可徒治风湿。用散膝汤;黄芪五钱、防风、肉桂三钱、茯苓一两。服后亦拥被,听其出汗,汗愈多,去病愈速。黄芪得防风而功愈大,多用黄芪,恐人难受,加入防风,能于补中行气。得肉桂辛散,引入阳气,直达至阴中。又茯苓共入膀胱利水湿,内既利水,外又出汗,风湿能不解乎。但大汗,人恐亡阳,谁知用散药以出汗者可虑,今黄芪补气出汗,乃发邪,汗非损正,汗反益阳,故二剂收功。

疠风

一头面身体见红斑,后渐皮破流水成疮,须眉落,遍身腐烂,人谓大麻风,谁知火毒结成乎。此病南粤多,以地长蛇虫,热毒之气裹住于皮肤,湿蒸之气又遏于肌骨,故内外蕴结不宣,反致由斑而破,由破而腐也,最恶之症,患者亦不幸矣。然他处未尝不有,似非仅感蛇虫。盖毒气何地蔑有?湿乃天地之气,正不可分南北也。曾在燕市见一患者,平生实未南行,可见大麻风随地皆有。法必先解毒。然元气虚者近多,徒泻毒,必损真,但补正又恐引邪入内,要于补中散邪为妙。用扫疠汤。:苍术、苍耳子三钱,熟地、玄参一两,车前二钱,银花二两,苡仁五钱。二十剂全愈。此方补肾健脾,又散风、去湿、化毒,攻补兼施,倘纯用寒凉或风药,鲜有奏功。

一大麻风,有居南粤外亦患者,人亦谓火毒,谁知感酒湿而成乎。盖酒气薰蒸最害人,或卧酒糟上,坐酒缸边,皆能成病,大约多得于房事后。盖行房泄精,毛窍尽开,酒气易中,症与大麻风无异。但感酒毒成大麻风,家人不染。法在兼化酒毒为妙。用解疠神丹:茯苓二钱,白术、苡仁五钱,黄连一钱,玄参一两,银花三两,柞木枝三钱。二十剂,未烂者可愈。四十剂,已烂者亦愈。方健脾兼去湿,化毒兼解酒,正无伤,邪易退。倘认火毒,祛毒泻火,置酒毒于不问,非善治之法也。然必闻酒香而生憎,饮美醁而添疼,此感酒毒也。倘闻酒香而流涎,饮美醁作痒,非酒毒,乃火毒也,最宜辩。

遗尿

一遗尿,畏寒喜热,面黄体怯,大便溏,小水必勤,人谓小肠虚,谁知肾虚乎。肾与膀胱相表里,膀胱之开阖,肾实主之。肾气不行于膀胱,则水不能出,是膀胱必得肾气而后出。肾衰,宜膀胱闭也,何肾寒膀胱反不闭乎?不知膀胱奉令于肾,寒则肾失其令耳。肾无令以行于膀胱,膀胱自不约矣。法约磅胱水,不如约肾水,尤不若温肾水而肾水缩。用温泉饮;白术、巴戟一两,智仁三钱,肉桂一钱。一剂即止,四剂不再遗。方中肉桂、巴戟温命门火,智仁断膀胱漏,自病与药宜,独白术利腰脐,人未必知。盖遗尿虽肾寒,亦由腰脐之气不通,则水不走小肠,竟走膀胱。通腰脐气,则水迂迥自走小肠。小肠与心为表里,心气能摄,不遗也。且白术又上补心,心虚则水泻,心气旺,水又难泻矣。故同群共济,心气交而泉温,亦心气交而泉缩。

一年老,日夜不必卧而遗尿,较前症更重,此命门寒极不能制水。老人孤阳,宜水衰不宜火微,何至寒极而自遗?盖人有偏阴偏阳之分,阳旺则阴虚火动,阳衰则阴冷水沉。年少过泄其精,水去火又何存。夫火无水制,则火上炎,水无火制,则水下泄。老人寒极而遗,正水中无火耳。但必须于水中补火,以老人火衰水不甚旺。用八味地黄汤:熟地、枣皮一两,山药五钱,茯苓二钱,泽泻、丹皮、附、桂一钱。二剂溺止,十剂全愈。自后每日服一两,不再发。此汤水中补火圣药。水中火旺,肾中阳气自通小肠,下达膀胱,膀胱得肾气开合,一奉令于肾,何敢自私,听水之自出乎?气化自能出能闭。惟苓、泻最利水,于老人似非甚宜,丹皮清骨中热,遗尿症宜助热不可助寒,故略减分量,以制附、桂。斟酌得宜,愈见此方之妙。但加减奏功,去留寡效。

一憎热喜寒,面红耳热,大便燥结,小便艰涩作痛,卧反遗尿,人谓膀胱热,谁知心火亢乎。心与小肠为表里,心热小肠亦热,然小肠主下行,心火大盛,小肠之水不敢到肾,只到膀胱,膀胱与肾相表里,到膀胱即到肾矣。然膀胱见小肠水,原欲趋肾,意不相合,且火又盛,自化气而外越,听其自行,全无约束,故遗尿。法将泻膀胱,膀胱无邪,补膀胱,膀胱无损。惟泻心火,遗尿自止。用清心莲子饮加减:茯苓、二冬、莲子心、玄参三钱,黄连、丹皮二钱,白芍五钱,陈皮五分,紫苑一钱,竹叶三十片。三剂全愈。此专清心,不止小肠水。此症愈止愈遗。

脱肛

一大便直肠脱下不收,久则涩痛,人谓肠虚下陷,谁知阳气衰不能升乎。大脱肛半成于脾泄,泄多则亡阴,阴亡必下坠,坠甚气亦下陷,肠中湿热之污秽,反不能速去以取快,用力虚努,直肠随努而下。迨湿污尽,脱肛症成,欲再收上,竟不可得。法必须升阳,佐之去湿热,然提气不用补,气不易升,补气不润肠,则脱难收。用提肠汤:人参、当归、茯苓三钱,黄芪、苡仁五钱,白芍、升麻、槐米一钱。四剂肛入,再四剂,不再脱。方补气升提,则气举上焦,一身滞气自散。润肠则湿热自行,何致邪留肛门使后重。

一不必大便亦脱肛,疼痛非常,人谓气虚下陷,谁知大肠火奔迫而出乎。大肠属金,最畏火,火炎上,何下逼使直肠脱?盖肛乃魄门,属肺,肺与大肠为表里,唇齿相关。大肠不胜火,乞救于肺,肺居膈上,远不可救,乃下走肛门,聊为避火。肛门既属肺,肛门亦金象,大肠畏火,肛门独不畏火乎。夫大肠宽广,不能容火,况肛门直肠能延接客兵以拒火攻乎。然魄门与大肠既有同气,祸难相投,宁忍坐弃,故以己地让之,已甘越境以避,此肛门所以脱也。疼痛者,火焚被创,无水以养。此症用升提反增苦楚。盖升提多是阳药,阳旺阴愈虚,阴虚火益盛。宜泻肠中火,火息金自安。然胃火盛,大肠火亦盛,肾水平,大肠水亦干,不泄胃火,不益肾水,则大肠水不生,火不息,何以使大肠气返于腹中,肛门直归于肛内。用归肠汤:玄参、热地一两,石膏、丹皮、当归、地榆、炒荆芥三钱,槐米二钱。三剂愈。此胃肾同治,兼清大肠火,水源不断,火气自消,故国可归,有不急返乎。客去主安,自然之理也。

阳强不倒

一阳强不倒,与女合立泄,泄后随又兴起,人谓命门火,谁知阴衰之极乎。夫阴阳原相平,无阳则阴脱而泄,无阴则阳孤势举,二者皆杀人。较之阴脱骤死,阳孤缓死。似骤死难治,缓死易医。孰知阴脱,其阳不绝,补阳可以摄阴;阳孤,其阴己涸,补阴难以制阳。盖阳生阴甚速,阴接阳甚迟,故脱阴留阳可援,孤阳无阴不救。然阴根于阳,补阳阴可生,安在阳根于阴,补阴即不生阳乎。使有一线之阴,阴必可续,阴续,阴必可生,阴生,则阴日旺,阳日平。用平阳汤:玄参三两,枣皮、骨皮、丹皮一两,沙参二两。十二剂愈。方纯补阴,更凉骨中髓。又恐纯阴与阳不入,加枣皮,阴中有阳,引阴入阳,制其太刚,真善于制阳也。倘用知、柏寒凉折之,反激动龙雷之火,恐阴不入阳中,阳反离阴外,有不死哉。

一操心勤读,平时刻苦搜索,及入房,鼓勇久战,至阳举不倒,烦躁口渴,目红肿,然饮水不解,人谓阳旺极,谁知心肾二火齐动乎。心肾无一刻不交,心交于肾,肾火无飞腾;肾交于心,心火无亢烈。今日劳心,心不交肾,夜劳肾,肾不交心矣。则水火不济,觉一身无非火气,于是心君失权,肾水无力,命门、心包之火反合而不离,骨中髓动,髓海煎熬,肝中龙雷之火起而相应,并三焦火附和上炎,火尽上升,阳无所寄,势不得不归于下,下又无可藏,走于宗筋阴器,而阳强不倒。此至危症,非迅解二火,阳何能遽倒。盖二火乃虚火,不可寒凉直折,惟引火归源,少用微寒以退浮游之火。用引火汤:玄参、沙参一两,麦冬二两,丹皮五钱,黄连、肉桂一钱。二剂阳倒,四剂火定。减连、桂,各只用三分,再数剂,火不再动。此妙在补阴退阳,补阴无腻重,连、桂同用,以交心肾,心肾合水气生,水气生,火气自解,况玄参、麦冬、沙参退火仍补水,故火退而解亢阳之祸也。

发斑

一身不发热,胸胁间发红斑,不啻如绛云一片,人谓心火极热,谁知胃火郁极乎。胃火本炎上,何郁滞不宣?盖风寒外束也。然火蕴结胃中,终不能藏,不得出而必欲出,于是外现皮肤发斑。投凉药则拂热性变狂,投热药则助火势增横,似风药和解为得,然火旺者水必衰,不补水竟散火,胃中燥热不得风而愈扬乎。诚于水中散火,则火得水而有制,水佐风而息炎,断不致必汗亡阳成不救。用消红汤:干葛、升麻、花粉二钱,玄参、当归、生地、麦冬一两,芍药五钱,甘草一钱。方妙在补阴制火,凉血化斑,但散不寒,但和不战,自郁宣热减,水旺燥除。

一满身发斑,细小密排,时痒痛,人谓肺火盛,谁知肺火郁乎。肺主皮毛,肺气行,皮毛开,肺气郁,皮毛闭。夫所以郁者,以心火刑金,外遇阳风寒,火不能达于皮毛,斑乃现矣。治仍宜泻火。然火郁皮毛,不解表,骤泻火,反遏火气,不达外,转内攻,表必变里症,尤可虑。故必散表佐消火,斑自散。用散斑汤:玄参、麦冬五钱,升麻、荆芥二钱,白芷、甘草、黄连一钱,生地一两,花粉三钱。二剂全消。此散多于清,以清火则火愈不宣,散风则风解火息。

火丹

一身热后其身不凉,遍身俱现红紫,名火丹。人谓热在胸膈,谁知热在皮肤。夫火丹、发斑,热虽同,症各异。盖发斑红白间,火丹一身尽红。发斑,热郁内发外,火丹,热郁外趋内。发久有散机,趋内必深入。故发斑轻,火丹重。法祛水散火,使火外出不内攻。用消丹饮:玄参三两,升麻、桔梗二钱,麦冬一两,甘草一钱。不必二剂。玄参散浮游火,麦冬滋肺,升、桔散表于毛窍,甘草调和脏腑、经络,引火外出,故神效。

一赤白游风,往来不定,小儿最多,似发斑,但发斑有一定之根,赤白游风无一定之色,人谓三焦实火,谁知胃火郁热乎。夫胃火不郁,必发汗亡阳,惟火不宣,则热在内不在外。然必由内达外,又不可遽达,于是或发此移彼,或现白改红,竟无定象。治法自宜清热,清热必须凉血。然血寒则凝滞不行,虽血能止火,终难散火,又必须行血以舒热。用清火消丹汤:生地一两,丹皮、玄参、赤芍三钱,甘草、花粉一钱,牛膝、荆芥二钱。四剂愈。此方凉血并行血,清火并散火,无大寒,无甚热,郁易开,火易达。

一满身发斑,色黄白,斑上有水流,时痛,久之皮烂,人谓心肝火,谁知脾肺湿热乎。火丹有赤、白二症。赤丹皮干,白丹皮湿。赤丹属心肝火,白丹属脾肺湿。然热郁皮毛,则赤白、干湿一也。夫湿从下受,病宜在下身,何上身亦成黄白丹?盖脾,肺母,脾病子愿代母,将湿气分散,皮毛火热亦随外越,然脾病,肺尚不切肤,邪畏肺气健,不敢径从皮毛而泄,反留恋于皮毛外,现黄白耳。法利水湿,解火热,仍从膀胱下走,正不必外逐也。盖湿热原在脾不在肺,母逐其仇,子有不共逐乎。故祛脾之湿热,肺中湿热自散。用除湿逐丹汤:防风、二术、栀子三钱,赤茯苓五钱,陈皮五分,厚朴、猪苓一钱,甘草、薄桂三分。数剂丹退愈。此利水多,散火少,以湿重难消,水消火亦消。

离魂

一心肾两伤,忽觉己身分为两,人未见,己独见,人谓离魂,谁知心肾不交乎。心不交于肾,梦不安;肾不交于心,神发躁。然此犹心病肾不病,肾病心不病也,故梦虽不安,魂犹恋心中,神虽发躁,魂尚依肾内,魂欲离而不能。惟心肾两亏,则肾精不能交心,心液不能交肾,魂乃离。然藏魂于肝,不藏心肾,心肾亏,肝气未伤,则肝能藏魂,何至离?不知肾,肝母,亏则无不养肝;心,肝子,亏则无液耗肝,肝又伤,肝伤则血燥,血燥则魂不藏,往来心肾,母不生,子不养,魂安得不离。似宜大补肝血,引魂以入,然心肾不补,仍耗肝气,魂必复离。用摄魂汤:生枣仁、当归、枣皮、茯神、巴戟五钱,麦冬、熟地、白芍、人参一两,远志、柏子仁、白芥子二钱。数剂不再离。此三经并治,肾水润,肝不燥,肝血旺,心不枯,自然魂定神安,目不歧视。

一思想情人不见,以至魂梦交接,醒又远隔,昼思夜梦,忽忽如失,遂觉身分为两,知外事,人谓离魂,谁知心肝气郁乎。肝藏魂,气郁肝气不宣,宜魂不出,何反出?夫肝郁必克脾,思又伤脾,脾伤不能输精于心肝,心气必燥,肝因郁血干,无津以润心,心更燥,心燥则肝气不安,欲出气顾心,情人不见愈郁,郁极火炎,魂不愿藏于肝,随火外出。魂既外出,躯壳未坏,故能回顾己身,视身为二。必须舒肝郁,滋心燥,兼培脾土,使土气得养,生津即能归魂。用舒魂丹:人参、白芍一两,当归、白术、茯神、麦冬五钱,丹砂末、菖蒲、柴胡、郁金、花粉、甘草一钱。二剂愈。此心、脾、肝同治,舒肝为甚。病成于郁,解郁神魂自定。

一狂初起,身在床能知外人,口骂詈,嫌人不出户迎,人亦为离魂,谁知胃火犯心乎。心本生胃,谊关子母,何敢犯心,使心神出外?不知胃乃心娇子,胃弱则心火养胃,胃强心反避胃矣。盖心火宁静,胃火沸,胃且自顾不暇,甚至犯上作乱,心君姑息,宁下堂而避胃火,故心神外出成离魂。夫魂离宜随亡,何尚苟延?因心神虽出,心气犹未绝耳。舍人参石膏汤无二法。然必须大剂,恣其酣饮。最宜多者石膏,其次人参。大约石膏宜二两,人参须一两,倘畏首畏尾,少用人参、石膏,均无济。或谓多用石膏,少用人参,何不可?嗟乎!定狂虽藉石膏,返魂非人参不可,盖魂出回宫,摇摇靡定,非多用人参,将何以镇国。

疰夏

一夏令便身体昏倦,四肢无力,思睡,脚酸腿软,人谓疰夏之病,谁知肾水乏乎。夏令火炎,流金烁石,全藉肾水,则五脏不至干燥。然四时皆相生,独夏火克金,人至夏常困倦,但不至疰夏之甚。疰夏者非夏天精泄之故,乃冬不藏也。精不藏于冬,火难盛于夏,困乏之形见。然夏令火盛,多伤脾胃,困乏自是胃气弱,脾气衰,与肾水似无干。讵知肾无水,不能分润脾胃,脾胃水干,何能制外火之旺乎。火无水制,土受火刑,则脾胃无津,势难转输手足,四肢无力,精神倦怠。必以健脾开胃为主。脾健胃开,饮食自化,精以生。肾水又得补肾药蒸动脾胃气,水土不相克而相生,何虑疰夏之病哉?方用胜夏汤:白术、茯苓、枣皮二钱,陈皮二分、人参五分,北味、神曲三分,熟地五钱,白芥子一钱,山药、芡实三钱,炒枣仁三钱。十剂精神焕发,二十剂身健。轻重多寡,配合入妙,既无阳胜,又无阴衰,醒脾胃气,生心肾津,可久饵效,亦可近图功。

一炎伏懒,饮馔气力全无,腹中闷胀,少遇风凉,大便泄,人谓疰夏,谁知脾气困乏乎。夫肾先天,脾后天。脾气健,饮食自化精以供先天肾水之不足。春冬先伤脾土,则土衰难以化物,饮食必停胃中。水无脾土资生,则肾气更涸,何能分布筋骨?此精神气力所以乏也。然欲脾气生,须补肾中水火。用八味丸:熟地八两,枣皮、山药四两,丹皮、泽泻、茯苓三两,附子一枚,桂二两。六味补水,附、桂补火,补火水多于补火,则火得水益而不燥,土得火利而不湿。此补先天以益后天法也。

脚气

一两脚忽红肿发热、两胫俱浮,作痒痛,人谓伤寒,谁知脚气乎。伤寒原有脚气门。脚气感染湿热,先下受,伤寒感风寒,先上受,故伤寒属阳症,脚气属阴症。阳病变阴似难治,阴病变阳似易医,殊不知湿热从下感,宜从下治。若用风药,邪上行反致上犯,以风药多升阳,阳升阴邪一至,犯心即死,非阴变阳之谓也。所以脚气忌用伤寒法。宜下消湿热,身热自解。方用消跗散:茯苓、苡仁一两,茵陈、防己、栀子(炒)、木瓜一钱,泽泻三钱。数剂全愈。方利小水,使湿热气尽从膀胱下泄,不必又散邪。或疑身发热未必无邪,何但利小便邪即散?夫膀胱,太阳经也。风邪初入,多在膀胱,膀胱大利,邪又何居?况脚气原无风邪,不过膀胱气壅下不行上发热。今治下而下通,上又何不通。上下气通,热自解。一用风药,引阴湿入阳分,反成不治。盖散邪断断不可。冬月且然,况三季乎。

中邪

一忽见邪,大骂,自责,口吐顽涎,目上视,此中肝气邪也。夫邪不同,不离五行者,近是。此中木气之邪。木邪亲木,又何疑?然肝气不虚,邪何从入?是邪乃肝气自召也。治邪必须治正,正旺邪难留。然邪旺,一味补正,邪拒不入,亦必败之道也。又须仍佐祛邪,则邪自退。用逐客汤:柴胡、白矾二钱,茯苓五钱,半夏、炒栀子、神曲、白术三钱,白芍一两,菖蒲、甘草、枳壳一钱。四剂全愈。方平肝气泻火,补肝血而化痰。痰火既清,邪又何藏?况半是攻邪之药,木邪既旺,其敢争乎。

一猝遇邪,忽卧倒,口吐痰涎,不能出声,发狂乱动,面目大红,发或上指,此中心气之邪也。心属火,邪中心,即火邪犯心。心君宁静,邪犯立死,断不使邪附于身,发狂乱动,时日多延。不知此火邪犯膻中府,非犯心也。惟膻中非心比,何即不能出声?盖相臣盗执,君胆膻,紧闭皇宫,何能颁文讨贼,号召勤王?相恐贻害君主,怒气忠勇上现于面,目皆尽裂而又身无寸铁,情激呜咽,发上指,此邪激外祟形也。然相必庸碌,邪乃敢犯,不治膻中虚,惟泄火邪,则正益虚,邪益旺,非治之善也。用助相祛除汤:人参五钱,茯苓、生枣仁、半夏、白芥子三钱,远志、黄连、白徽二钱,甘草、枳壳一钱。此助膻中气,兼泄火消痰,邪不敌正而自遁,如朝堂变乱,羽林云集,圣主凭城指挥,相长恃无恐,大呼斩杀,贼犹敢拘执相臣乎。

一忽中邪,目见鬼神,口胡言,或说刀斧弓矢伤身疼痛,呼号不已。此中肺气邪。肺属金,邪乘肺气虚入,自是金气邪。其神必金甲将军,其鬼必狰狞,或断头折足,带血淋漓,似非内召。然肺藏魄,肺虚魄外游。魄阴,鬼神亦阴,同类尤易召入。且肺主皮毛,肺虚毛窍尽开,邪乘空窍入腑,由腑入脏。必须治肺气虚。但肺娇脏,治肺药不能直入肺,则攻邪药又何能直入肺?然肺畏火喜土,补脾胃,肺气自旺;泄心火,肺邪气自衰;少佐消痰逐邪药,何邪不散。用助金祛邪丹:麦冬一两,茯苓五钱,黄连五分,苏叶、甘草、人参、陈皮一钱,桔梗、花粉、神曲二钱,白术三钱。三剂愈。此方心肺脾胃同治也。攻邪不伤正,故正回邪即散。

一猝中邪,眼目昏花,或见妇人小儿 ,目注恋,彼此调笑,遂心魂牵缠,谵语淫乱,低声自语,忽忽如失。此肾气水邪也。邪乘人邪念而入,古云:心正不怕邪。然邪念生,正不衰,邪乌能并。惟正虚又起邪念,是予可入之机也。但肾有补无泄,似人肾气无不虚者。不知此言肾中真阴,非言肾中正气。正气虚,邪火旺;邪火旺,邪气生。所以正气未漓,虽真阴少亏,邪不能入。惟真阴大亏,正气又丧,邪始得凭。法须补肾正气,邪不必治。盖攻肾邪,必损正气。邪不攻,邪又何散?讵知攻肾邪不在攻肾在攻胃,以胃为肾关也。邪在肾关,肾正气不能上通心,故作郑声。捣关门之邪,正救肾也。用捣关救肾汤:人参、芡实、玄参五钱,白术、山药、苡仁一两,白芥子、泽泻、半夏三钱,知母、厚朴一钱。三剂全愈。方妙在治胃邪仍是治肾药。或谓治肾不宜治胃?以胃上肾下,肾邪宜直入矣。何治胃能愈?不知入肾药必先入胃后入于肾,邪虽因肾虚入,但入肾不肯仍安于肾,故泄胃邪即泄肾邪也。今兼治,则二经俱无藏邪之地,故奏功。

一忽感邪狂叫,见人则骂,大渴索饮,身出汗似亡阳,然亡阳必躁动非常,此虽高声狂叫,卧在床,绝不登逾垣,听木声大笑,聆人言开颜,畏天光日色。人谓阳明热病,谁知中土气之邪乎?脾胃,土,脾阴胃阳。土邪多不正之气,故病兼阴阳。攻阳,阴邪未去,有逗留;捣阴,阳邪仍在,多狂越。必阴阳两治,邪始不停留。用兼攻汤:石膏五钱,人参、南星、半夏三钱,白术、麦冬一两,陈皮一钱,厚朴二钱。三剂全愈。方泄阳火、平胃、祛阴痰、养脾。脾胃气旺,正足攻邪,邪自散。人以脾胃为主,土正气衰以致土之邪入。邪入,正土即崩,可不急补正气乎?故诸邪袭人,皆急补正,土邪尤甚。固脾使不崩摧,生胃使不消败。倘徒攻邪,必死,戒之。

一魅凭经年不愈,裸体瞠目,大声骂打,见药即倾地。人谓邪入心,谁知火热在胃乎。胃火一发多不救,何魅凭反不发狂?或谓裸体、瞠目、诟骂、打人,非狂乎?然狂乃自己发狂,魅凭己不欲狂,代为之狂。此仍是祟,非病。然病成于祟似狂,毕竟有因,不治狂岂能愈?惟无祟可治狂,有祟治狂,药不能入口。然狂病必胃热,热病见水,必心快朵颐。吾用水解热,即用水定狂。用轸水散:用蚯蚓数十条,捣烂,投水中搅匀。少顷,去泥。取净水一大盆,放病者前,切不可劝饮,病者见之色发,必自饮。安卧醒,狂定祟去。夫祟喜洁恶秽,水入蚯蚓则秽,宜魅恶。然水投病者所喜,祟不得禁其饮。蚯蚓解胃热,又清心,故入即爽。然清心热解,祟安可凭。

中妖

一偶遇妖狐,缠绵不去,骨瘦形枯,濒死。妖狐本盗人精,精为人根本,然房劳过泄,必劳筋骨,因此成痨,自不救。狐媚盗精人人昏迷后取,其筋骨安闲,虽泄精多,苟药得宜,尚可接续,以梦中窃盗,肾根未漓也。然徒大补精,终为妖取,必内外兼治,狐媚可祛。内用断媚汤:巴戟、人参、熟地一两,枣皮、茯苓五钱,日一剂,须服三月。外用却媚丹:花椒一两、生附子、细辛三分,麝香一分,砂仁三粒,瓜蒂三枚,三奈一钱。为末,蜜调。男搽玉茎上下,女搽玉户内外,狐见必大骂去,不再来。如此七日,断迹。内治不过补心肾,外治实有妙理。妖迷人,先以唾入人口咽其精即昏迷,妖乘迷,乃用舌战,人如梦非梦,任其口吮,乐甚而泄精。外治药非妖所喜,吾即因其恶而制之。

一妖绸缪缱绻数月,身干皮裂,宛如蛇皮斑,此蛇祟也。蛇系至阴,能盗至阳之气。肺主气,肺气尽为蛇妖所吸,则肺气不能生津,律枯肺无所养。肺主皮毛,内既不能养肺,又何以养皮毛?此燥裂如斑之形见。法宜补肺气。然补气,邪正所喜,不若用解毒药于健脾利水中,则邪易散,正可回。用逐蛇汤:白芷、苍术、车前子一两,白术二两。小便中必有黑气喷出,随溲而泄。四剂斑少软。另用雄黄、白芷二两,为细末,滚水煮数沸,乘热薰洗。如是三日,斑尽消。仍服前汤,四剂愈。再用四君子汤加味治。人参、茯苓三钱,生草二钱,白术、麦冬、百合一两,天冬、沙参五钱。一月复原。否则,毒虽解,弱极成痨瘵。盖蛇最怕白芷,药在房煎,彼闻气即遁。但煎药、修药时,俱不可令人知,以人不知,妖断不觉。

一身体伶仃,有皮无肉,胸胁间长成鳞甲,然健饭,人谓与龙交致此。然与龙交,身变鳞甲必有肉,盖为龙所爱,岂有丧命之理?且与龙交,龙必输精气,人且变龙,遇风雨而化去,安有仅存皮骨者乎。此非龙交,乃龙盗人气而肉尽消耳。真气为龙所盗,盖龙属阳恶阴,人精属阴,故吸气不吸精,犹存人世,长成鳞甲。盖胸胁生鳞甲,吸气时不能一口吞咽龙气,呼吸之间,龙涎偶沾濡胸胁,遂生鳞甲。此必入水沐浴,龙怒其秽浊而得也。必化龙毒,大补真气。用解鳞丹:人参三两,白术二两,茯苓、当归一两,生草、麦冬五钱,肉桂二钱,白矾二钱,丹砂(末入药煎,不可生用调服。取熟用,有毒以攻毒)、白芥子三钱。一剂甲消,再剂气旺。减药半,二十剂全愈。方补气,少佐白矾、丹砂。白矾最软坚化痰,丹砂最化鱼龙毒,二味入补气中,全无干碍,故成功。或问:龙吸人气,阳气尽散,宜胃气消,何健饭如故?讵识胃为肾之关。肾精未散,胃火犹存,肾火上蒸,胃火接续,胃气升,故可救全在此。

一山林遇少妇,野合大战,泄精如注,倦极困卧,醒失妇,玉茎先微痛,后大痛,三日肿如黄瓜。人谓浪战伤,谁知妖毒乎。花妖,花木精也。花木毒不宜至此,不知物历年久皆有毒,花木经千年,孔隙间无蛇虫居乎?得冒灵气,虽已成精,毒留未化。然木气慈仁,花妖每不杀人,不过盗人精气以图化身,不意毒尚在,致玉茎肿痛。一度不再来者,彼亦赧颜耳。花木精不皆情物,有化老人,化道士,化秀士者,不只化女以迷男子也。化女多使玉茎肿痛,化男反无恙耳。故老树成精,每得妇人精气,便能立变为人,或投胎夺舍而去。惟化女,未免贻害于男。天故恶其过,使人斩伐,花妖每不成人也。树妖、花妖均盗人精气,树妖得成正果,以求道心切,又不坏人,天所恕而成也。倘树妖纯盗人精气,不死不休,为天所怒,非遭斧斤,即遇雷霆。玉茎肿再不至者,畏天耳。用安阴汤:生草、茯苓五钱,蚯蚓二条,葱二枝、黄柏三钱。一剂愈,以渣再煎汤洗。生草解毒,茯苓利水,蚯蚓最善消肿,黄柏祛火,葱发散,同群共济,引毒从膀胱出,毒出肿自消。

一遇山魈,不觉目挑心许。投佩带,勾言语,遂引入家,相相合肆淫,体消瘦。久之,时隐现,常去来。彼必自称“仙子”,号“真人”,且能体人所欲,饮馔金物,心思立有。惟山魈来,必欲人尽衣裸体而战,不似他妖喜掩饰也。此甚于花妖,轻于狐狸,盖狐狸盗精,不尽不止;山魈只吸人气,适可而止。然狐狸易祛,山魈难遣,以其具神通,未便以草木药治也。然得法正无难。山魈,阳妖,必自喜阴,故逢女则易合。然性最喜洁恶秽。裸体战者,恐女子之秽也。用善秽汤:犬肉二斤,先煮汤二碗。入:人参一两,红铅纸一片、苁蓉、二蚕砂三钱,鸡卵二枚。山羊血、龙骨末、秋石一钱。山魈知之,必在房大骂,须令锣鼓喧天,大闹房中,彼必大笑。后以此汤灌病人,得饮一口,山魈知之,大笑而去。乘山魈去,即以犬羊血涂病人面与下身不便处。彼必再来,见此形状,必绝交。此乘好洁而乱之也。此方皆秽物,又助气药,在妖恶,于人宜。

一洲渚或遇矮人,或长老,须发颁白,道貌可观,引至家,谈心论道,莫拟踪迹。间有化秀士,斗风流,变妖姬,逞姣好,挑以美言,赠以珍物,惑人野合。久之,采战吸精,尽情恣欲,逐之不避,骂之生嗔,飞砂走石,坏屋倒庐。此鱼鳖元龟水妖也。水怪宜不能离水,不知物至千年,皆能变为人。既能变,何忧陆地之游乎?盖人气最灵,物得之可以入道,原只欲窃人精气,不想害人,故天置不问。迨与人接,欲尽取后快。遂动杀念,作祟兴妖。法不祛他妖,以他妖生于陆,水怪生于水也。用硫黄数两,研末煎汤,遍洒家内外,房中时烧之,使气味充闾,彼畏不敢入。另用苍术一两,白术二两,煎汤与病人服。将渣杂硫黄煮,薰病者衣被,永绝其迹。二术纯阳之气,妖闻之最恶,况硫黄相克,安得不避。

中毒

一服砒霜,疼痛欲死,不急救,必腐肠烂胃,呕紫血死。砒霜乃石,不过经火煅炼,毒何至此?盖生于南岳山,钟南方火毒,又经火气,气大热,又大毒,极酷烈,安得不杀人。性又善走,下喉升降肠胃,往来上下,脱薄皮穿人死。疼痛欲死,正毒攻突也。法必吐出毒。然吐难尽去,必用解毒药。世有用羊血以吐,亦有生者。但初服可救,时久入胃不治。今有救死丹,久暂并治。生草三两、瓜蒂七个,玄参二两,地榆五钱。下喉即吐。再煎渣服,又吐。砒善上升又下行,甘草最解毒,得瓜蒂动吐,毒从上出;又得玄参、地榆解大肠火,上下共解。况二味润中解毒,故神效。惟服之不吐者,此肠胃已坏,不治。急救之可耳。倘不及煎药,急将饭锅煎药灌之,免因循失救。

一服断肠草,初胸前隐疼,久之气不通,至腹痛,二便俱闭人死。此即钩吻草,至阴之物,状似黄精,但叶有毛钩二个,最闭气,尤使血不行动,气血闭塞,人死,非肠固能断也。闽广多生,妇女小忿,每偷食,觅死如饴,取不大疼痛也。世有灌羊血得吐则生,亦有不肯吐者不救。不知此草杀人甚缓,不似砒霜酷烈。用通肠解毒汤:生草、大黄、金银花一两。一剂泻愈。方用生草、二宝解毒,大黄迅逐通气,毒解气通,何能作祟。

一食漏脯致胸膈饱满,吐泻,大肠如刀割,泄不止,人死。漏脯者,即隔宿肉食,屋漏水滴入,故名。何致毒杀?盖屋久必有蛇蝎行走,尘灰倒挂,系蛛虫毒物结成。天雨随水而下,入肉食,结而不化。食之,安得无事?纵未经蛇蝎行走,食之虽未必死,病断不免。倘误食,疼痛吐泻,急用化漏汤;山楂、大黄、厚朴三钱,生草五钱,白芷、麦芽二钱。不必三剂。此先消肉食,所以大黄推荡,白芷、甘草从中解毒。

人有饮吞鸩酒,白眼朝天,身发寒颤,忽忽不知,如大醉之状,心中明白,但不能语言,至眼闭即死。大鸩毒乃鸩之类,非鸩鸟之羽毛,亦非鸩顶之红冠也。鸩鸟羽毛与鹤顶红冠皆不能杀人,不过生病,惟鸩粪则毒。此鸟出于异国,异国之人,恐言鸟粪,则人必轻贱,故但名为鸩,以贵重之也。此鸟非蛇蝎不食,故毒胜于孔雀之类。孔雀之粪,冲酒饮之,有死有不死,鸩酒饮之,则无不死矣。盖鸩毒性热而功缓,善能闭人之气,所以饮之人即不能语言。发寒颤者,心中热也。心脉通于眼中之大眦,心热则目必上视。眼闭而死者,心气绝目乃闭也。幸其功缓,可施救疗之法,无如世人未知。铎逢异人之传,何敢自隐。饮鸩酒者,倘眼未闭,虽三日内,用药尚可活。方用消鸩汤:金银花八两,煎汤取汁二碗,用:白矾三钱,寒水石三钱,菖蒲二钱,天花粉三钱,麦冬五钱。再煎一碗灌之。一时辰后,眼不上视,口能出言。再用前一半,如前法煎饮,二剂愈,断不死也。嗟乎!鸩毒之杀人,医经并未有言及有救疗者,世人服鸩毒亦绝少,似可不必传方。然而人事何常,万一有误饮鸩酒者,以此方救之,实再生之丹也。

一食鳖腹大痛,每有手足发青死者。鳖无大毒,因有蛇化者,有龟鱼化者。龟鱼所化,俱益人,蛇化最毒。腹下隐有蛇皮状,且色大红,食必杀人。腹大痛,毒攻肠也。手足属脾,毒中脾,现于手足,故发青。仍当解蛇毒。白芷、雄黄末三钱,山楂、丹砂末、枳实一钱,茯苓五钱。二剂愈。白芷、雄黄制蛇药,山楂、丹砂化鱼肉,合用则毒消。加枳实最去积,茯苓尤利水,更易解散。

一误服蒙汗药以致头重脚轻,口吐涎沫,眼瞪不语。村店多此药,盖乘人心迷取财物,醒来恍恍惚惚,辨别不真。其药大约天仙子为君,加孤心等物,但不杀人,世以凉水解亦能少苏。但凉水停心下,虚人必变他症。用止迷汤:茯苓五钱,生草三钱,瓜蒂七枚,陈皮五分。大吐醒,断不忘前事。盖茯苓通心,生草解毒,陈皮清痰宽中,又得瓜蒂上涌,使药不停心,一吐气清神朗,又不致五脏反覆。或问蒙汗药必痰迷心窍,何不用生姜开之?不知天仙子得姜愈迷其心,断不可用。

一两粤有下蛊毒于饮食,吃之,面目渐黄,饮食倦怠,二三年无药解,必暴亡。世传土人将各毒虫与蛇蝎等投缸中,使彼此相食,食完,取一不死者为蛊母,此讹也。彼地别有蛊药,乃天生之毒。土人秘治蛊方,法不传。大约用矾石。盖矾石清痰,善化坚。蛊积腹中,内必坚硬,外痰包,故一物两用,奏功颇神。然柔弱者多,刚健者少。又蛊毒结胸腹,正气必虚,徒用矾石不虚虚乎?必须补气血中,加消痰化蛊药,则有益无损。用破蛊全生汤:人参、当归一两,茯苓五钱,生草、白矾、半夏三钱。三剂愈。此补气血,化痰块。正旺邪自消,又攻坚消蛊,何蛊不散。

一食蕈吞菌,胸胀心疼,腹痛肠泄而死。蕈、菌亦芝草,生莎叶朽木间,所谓腐臭出神奇也。然竹根栿柯生蕈生菌者,以土之湿热也。必丛聚蛇蝎恶虫。土中有虫气必上腾,蕈菌得气湿而不寒,易于发生,较他产更肥,又多毒。用解菌汤:生草二两,白芷三钱。服后,用鹅翎扫咽喉,必尽吐愈。或已过胃,引之不吐,必腹疼下泄,可全生。盖生草解毒,白芷制蛇相助,成功至易。

一食牛犬肉心痛,欲吐不能,欲泄不可。此毒结心胃,不升不降也。牛犬肉本补精血,此必牛犬有病,将死时又加束缚,激动怒气,毒结皮肤心肝,人食成病,甚至暴亡。法宜消肉食,佐以解毒,则胀闷宽,不死。用消肉化毒丹:山楂、神曲、雷丸、大黄三钱,枳壳、厚朴一钱。一剂大下,肉尽出。此下逐神方。倘可上涌用吐法,不用下法。倘吐不效,急服此方。

一短见服盐卤毒,必口咸作渴,腹疼痛,身踡脚缩,死。盐补肾,何杀人?不知盐卤味苦,先入心,心遇盐卤,气抑不通;盐卤见心不受,乃犯肾;肾见味苦又不受,遂往来于心肾间,心肾气不交,盐卤流入肠,不救。盖二肠最恶盐卤,人之肠必缩小成结。肠结气又不通,安得不踡死,必用甘以解之。生草三两,煎汤救之。初服卤,加淡豉一两,必吐。如服久,加当归二两,俱同煎饮。肠润未必皆死,要在活变。

一恣饮烧酒醉死,身必腐烂臭秽。酒性热,烧酒纯阳无阴,尤至热。多饮醉倒,热性发作,腐肠烂胃,往往不免。用井水频扑心胸,解发浸头于冷水中,待温,又易冷水,后用解炎化酒汤:人参一两(苟无,以黄芪二两代),柞木枝二两,黄连、寒水石三钱,茯苓五钱,菖蒲一钱。水煎一碗,以冰水探冷灌之,得入口即不死。以柞木枝解酒毒,菖蒲引入心,茯苓分消酒湿,人参固真气,使不随酒散。烧酒,气酒也。热极气易散越,固真气,火毒可解。不然火消毒解而气脱矣,此参所必用也。

一爱食河豚,致血毒中人,舌麻心闷,重者腹胀气难舒,口开声不出,久不治,害人。河豚,鱼也,何毒至此?且食之有中、不中者?盖因肠胃有宜、不宜也。大约肝血燥,胃气弱,多中毒。盖河豚善怒,性不宽广,食之自动气。人肝血燥,肝气自急,以急投急,不增其急暴乎?气急腹难舒,故心闷。气急声难出,故舌麻。必吐出其肉,则气舒腹宽,声出口闭。用瓜蒂散治:瓜蒂七枚,白茅根、芦根一两。大吐后,前症尽解。古有“拚死食河豚”之语,其实不杀人,但与性怒者不宜。

肠鸣

一肠自鸣,终日不已,嗳气吞酸不休。人谓脾气虚,谁知肝气之旺乎。肝不郁则脾舒自化,水谷之精下传二肠,肠亦安然输輐,顺流而下,何有不平之鸣?惟肝木克脾,则土气不伸,肠乃呜。肠鸣乃土气动,非金水动也。坤道主静,坤中有风,震动之声出,如雷霆之轰,天崩轴,非明验乎?故不必治肠,但治脾土。亦不专冶脾,但治肝木,肝木风静,土气自静。用安土汤:白芍、甘草一两、柴胡、炮姜一钱,茯苓三钱,苍术、神曲二钱。二剂全止。此肝脾同治法。肝正脾得养,脾安肠自通。不止鸣,鸣自止。妙在多行肝郁,故特神。

一饥后肠鸣,按之少止,人谓大肠虚,谁知胃气虚乎。肠鸣自宜肠虚,何属胃虚?盖胃气,肠气也。足阳明,胃;手阳明,大肠。故胃燥,大肠亦燥;胃虚,大肠亦虚。大肠糟粕必由胃入大肠,气虚必得胃气来援。今胃虚,仅可自顾,安能分布大肠?此大肠匮乏,求济于同经之胃而频鸣。法须助胃气,胃强肠实,何致空虚作鸣。用实肠汤:黄芪、白术一两,茯苓、山药五钱,甘草、神曲、北味一钱,肉果一枚。一剂止,四剂不发。此大补胃气,绝不实大肠。然大肠自实,鸣自止,名实肠汤何不可?

一肠中作水声,如囊裹桨状,此水畜大肠也。大肠之开合,肾操其权。肾权者,肾火也。大肠寒热,全视肾火。大肠寒,水注于中不化,故作声。然大肠能容糟粕,不能容水,水入大肠,宜随糟粕出,何反作水声?盖大肠下为直肠,直肠下为魄门,乃肺操政,非肾操政。肺居上游,有无可如何之势。然肺不能禁邪水之入,实能断邪水之出,盖大肠与肺为表里,肺气不下行,大肠之气因而不泄。魄门,正肺门。肺门谨闭,水从何出?所以作裹浆之声。补命门火,兼利水,水从膀胱而化。用五苓散:白术、茯苓五钱,猪苓,泽泻一钱,肉桂三钱。一剂膀胱若决江河,二剂声息。五苓利水圣药,多加肉桂,使肾气温和,直走膀胱,水有出路,岂尚流入大肠哉。

自笑门

一大笑不止,或背人处自笑异常,人谓心有邪热,谁知心包火盛乎。心包,膻中之官,喜乐出焉。宜笑而笑,何病之有?所怪者,无故大笑,似祟凭而非也。祟凭必有奇异之徵,不只自笑。膻中为心主相,过热失其喜乐之令,权门威赫,妄自尊大,纵欲穷奢,随地快心,逢人适意,及后不必喜亦喜,无可乐亦乐,岂相臣素志。亦权大威倾,势趋习移然也。膻中火盛自笑,正类此。法泄膻中火,笑自止。用止笑丹:生枣仁、黄连、丹参、花粉二钱,犀角屑五分,丹砂末、生草一钱,丹皮、麦冬、茯神三钱。三剂愈。此泄心包火,仍是安心君。盖心君清明,相自不敢背主,故安心正安心包。

一忽哭忽笑,人谓祟,谁知积痰类祟乎。此病半成于心气虚,心虚不能自主,或哭或笑生。盖心气一虚,不能生胃,胃气亦虚。胃虚何能化物?水谷入胃,不化精而化痰。痰既化,痰将安往?势必仍留胃中。胃苦痰湿,必取心气以相资。心虚不能生土,痰即乘势入心,心恶痰犯,坚闭不纳,又恐胃土沉沦,故心痗而作痛。痛至则哭,痛失则笑,亦其常也。用:茯苓、白术五钱,甘草、陈皮、半夏三钱,竹沥二合。水五碗,煎三碗,顿服。以鹅翎扫喉,必吐痰升许愈。盖痰在上焦,非吐不出。非用二陈为吐药,则旧痰出,新痰又积,笑哭不止。惟此一治,永愈。

一无故自悲,涕泣不止,人谓祟凭,谁知脏燥乎。脏燥,肺燥也。《内经》 曰:悲属肺,肺之志为悲,又曰:精气并于肺为悲。是悲泣,肺主之也。肺经虚,肺气干燥,无以润肺,而哀伤欲哭,则自悲涕泣是肺气匮乏,补肺何疑。然肺娇脏,补肺,肺不受益。必补其母,土旺金自旺。用转输汤:人参、茯苓三钱,甘草二钱,小麦、白术五钱,大枣十枚。十剂愈。此用参、术、茯、甘补脾,脾旺,金不再弱。但肺燥而悲,不润肺解燥,反助土生火,不益燥乎?不知乃肺气燥也。助土生火,正助金生气,气旺燥自解。大麦成于麦秋,有秋金之气,入于参、术、苓、草、无夏火之气,故成功。

一少拂意,即怒气填胸,不能自遣,人谓肝气抑,谁知肝血少乎。肝性急,宜顺不宜逆。拂抑,逆也,必动怒,怒极伤肝,轻则飧泄,重则呕血,然此乃猝然肝因怒而成。若肝血少,不必有可怒即大怒,不必遇当恼即甚恼。盖血少则肝燥,燥则气逆也。故前症实,后症虚。然实者火实,非血实;虚乃血虚,非火虚。症异治亦殊。用解怒补肝汤:白芍一两,当归五钱,泽泻、柴胡、荆芥、甘草一钱,枳壳三分,丹皮三钱,天花粉二钱。五剂,自不易怒。此平肝,非泄肝。肝得补而血生,郁得血而易散。即天性多乖,平生多恼多服此药亦免病。

一晨夕遇无故心烦意燥,不能遣,夜则口干舌燥,只一更睡熟,余常醒,人谓肝血少,谁知肾水涸乎。肝,肾子。子弱由母虚。盖肝必得水灌溉,枝叶敷荣。今肾水日耗,自顾不遑,肝木黄殒,势所不免。肝燥无液养心,此所以不卧。必大补肾水,甘霖大降,田畴沋渥,将见萌芽条达,随风快杨。自然心火取给肾宫,肾水足济心主,肝气往来相通,何顺适乎。用运肝汤:熟地一两,枣皮四钱,归、芍五钱,北味、炒栀子一钱,玄参、丹皮三钱。十剂卧安,三十剂遇怒不怒。此补肾六,补肝四。绝不治心,心气自交肾者,因水足,心不畏肝火,可交通心肾之路也。

喑哑

一渴极饮凉水,忽喑哑不出声,人谓心火亢,谁知肺气困乎。肺主气,气通音亮,气塞音哑。盖肺属金,金实则不鸣耳。但肺最恶心火,火刑金,宜金所畏,金不出声,理也。何得水反闭?不知水来克火,则火必为水所克。金幸水克火,犹恐火刑金。肺气随水下降,金沉水底,何能自鸣?此症乃水抑肺不升,非肺之自败。宣扬肺气,分消水湿,不治喑哑,自鸣。用发声汤:枇杷叶五片,贝母二钱,茯苓、玄参五钱,百部、苏叶、甘草一钱,麦冬、双皮三钱。三剂愈。此方宣肺气,则肺气自扬,分消水湿,火势自降。火降水消,金无所畏,肺亦何故而不鸣。

一劳损怯弱,喘嗽不宁,渐喑哑,气息低沉,人谓肺气绝,谁知肾水涸乎。肺,肾母,母病何能乳子?肾水不足,日取给于肺,如是子母两贫,自饥饿不出门,气息奄奄,所谓金破不鸣也。世谓金破宜补土。土,脾胃也。脾胃生金,但补脾胃多阳药,用阳药补土,则阳旺阴愈消,非徒无益,而又害矣。必大补肾水,子富母自不贫。况肺气夜归肾宫,向子贫不探,今子富母必荣幸入室。肺气入肾宫,则将息安宁,何等逸乐。肾且有液以供肺母,则肺金顿生,必气息从容,重施其清肃。用助音汤:熟地、麦冬一两,北味、甘草、苏子一钱,天冬、地骨皮二钱,贝母三分,款冬五分,沙参五钱。四剂喘嗽止,二十剂声出。再服二月,断不喑哑。后加人参五分,山药一两,茯苓二钱,服半年如旧。此肺肾两补,故克奏将坏之绩。

一渴甚,舌上无津,两唇破裂,喉中干燥,遂失音,人谓肺火旺,谁知心火太旺乎。肺属金,最畏心火克。然顽金不炼,何以成器发声?惟金衰,心火过旺,未免刑金,求其声音疏越得乎?法须泄心滋肺,则火息肺安。然又不可徒泄心。盖心火有余,实因肾水不足。水不能制火,火得炎上矣。倘不补水徒泄火,火无水制,徒服寒凉,反增火焰,所谓因激成横也。用鸣金汤;黄连、桔梗三钱,麦冬、玄参、生地五钱,甘草、花粉二钱。二剂愈。妙在泄火且补肾在中。尤妙全不补肾,仍救肺。盖肺肾子母,救肺正生肾,肾水生,心火降矣。

瘟疫

一瘟疫传染,头痛眩晕,胸膈膨胀,口吐黄痰,鼻流浊水,或发红斑,或发如焦黑,或呕涎如红血,或腹大如围箕,或舌烂头大,或脚痛心疼。人谓天灾流行,谁知人召。奇奇怪怪,不可执一,然皆火热毒郁而不宣。火木炎上,拂性则蕴藏腹中,所以火闭作热,热闭成毒,由来久矣。法宜大泄火毒,以泄郁闷之气。第泄火,未免大寒。不先发散,遽用寒凉,火转闭而不达。须于散中用泻,则疫如扫。用散瘟汤:荆芥、花粉、麦芽、神曲三钱,石膏、茯苓五钱,玄参一两,生草、陈皮一钱,黄芩二钱。三剂愈。此泄肝胃火,以瘟疫之热多由二经也。妙在荆芥助石膏、黄芩,泄火又散火。火散,热发于外矣;火泄,毒化于内矣。火解毒消,瘟神疫鬼鬼自遁。又方:大黄、荆芥、生草、柴胡、川芎、苍术各一钱,白芷五分。水二碗,煎八分。一剂回春。此较散瘟汤少异,然皆主散火。瘟疫治法,不可拘执,录此以备采择。

又云:偶传瘟疫,眼角忽大肿,身子骤发寒热,喉咙大胀作痛,数日之后,即鼻中出血,口出狂言,见人骂詈,发渴。若饮之水,则又泻痢不止,不过半月,其人即亡。一见眼角发肿,即用七星汤治之,二剂即愈。若至泻痢,此方不可救矣。方另用加味术苓汤救之,痢止则生,否则不救。宁传方以防疫,不可有疫而无方,故磐述之,不敢隐也。二方载后。七星汤治传染瘟疫,眼角忽然大肿,身骤发寒热,喉咙大胀作痛,骂詈发渴。玄参、麦冬各一两,天花粉三钱,甘草一钱,荆芥二钱,神曲一钱,桔梗二钱。水煎服。若鼻中出血,加犀角一钱,切不可用升麻代之,宁用黄芩一二钱。加味术芩汤、治前症瘟疫,鼻中出血后饮水泻痢。白术五钱,茯苓一两,贯仲一两,甘草二钱,车前子五钱。水煎服。痢止则生,否则不救。

种子

一交感,女兴浓,男先痿,精射不远,人谓命门之火衰,谁知阳气大虚乎。气旺阳旺,气衰阳衰,此五脏真气,不只命门真气。命门真气乃先天火气,然非五脏后天之气不生。世人戕贼五脏,因而命门火气随五脏真气而消磨,安能助命门火?久战不泄,取女子之欢心以种子,似宜急补五脏阳气。然但补脾胃气,心肝肺气自旺,五脏气旺,命门火欲不旺,得乎。用助气仙丹:人参、杜仲五钱,芪、术一两,当归、故纸、山药三钱,茯苓二钱。八剂气大旺,自久战射远,男施女爱。妙在补气不补阴,以病成阳衰,则阴气必旺。又妙不助火,盖气盛火自生。若兼补火,则阳过胜而火炎,复亢烈,反不种子。

一泄精只一二点,人谓肾水之亏,谁知天分薄乎。精少人身必壮,何谓天分薄?不知精少者,则精不能尽射子宫,得天限也。得天之厚者,果如此乎?天予人以薄,医能逆天行道乎?然人苟有迁善之心,医即有种子之法。恃强斗力,过思劳心,多食伤胃,皆耗精。苟安闲息力,淡漠居心,节食养胃,药添精髓。用生髓育麟丹:人参、麦冬、苁蓉六两,枣皮、山药十两,熟地、桑椹干子一斤,鹿茸、人胞一对、龟胶、枸杞半斤,龟鳔四两,当归五两,北味三两,柏子仁二两。细末,蜜捣成丸。早晚滚水下五钱。服二月多,阳事亦坚。方填精益髓,又无金石,久服不特种子,兼延年。切勿轻视此方。

一甚健,久战精泄,如热汤浇入子宫,妇人吃惊,反不生育。人谓久战女兴阑,子宫紧闭,精不能入。孰知胎胞居心肾间,喜温不喜寒,精热宜所喜。然过寒则阴凝,过热则阳亢,胎胞俱不纳。交际胎口未有不启者,口即启,安有茹而吐之乎?惟过热,则口欲开而不能,中欲受而不得,必弃于外,享清凉矣。有坐娠数十日而经来者,正受胎复堕,非外因,乃精过热难存养也。似宜泄火,然泄火必伤脾胃,反无生气,何以种玉。但补肾水,水旺火自平。用平火散:熟地一两,玄参五钱,麦冬、山药、沙参三钱,生地、丹皮、石斛二钱。十剂,精不过热,交感受胎,且永安。此补阴无大寒,泄火又生阴,无事解氛,自获退炎之益,何必加知、柏苦寒哉。

一泄精,寒气逼人,自难得子,人谓命门火衰,谁知心包火不助乎。盖命门火生于下,必得心包火相合。温和之气充溢骨髓,始于泄精时,无非生气。倘命门有火兴阳,心包无火济水,则命门气散,安能鼓其余火,发扬于精管哉。用温精毓子丹:人参、远志、柏子仁、茯神二两,肉桂、北味、肉果一两,菟丝、当归、巴戟、妙枣仁、枣皮、苁蓉、故纸三两,鹿茸一对、黄芪八两,砂仁五钱,白术五两。为末,蜜为丸,日酒送一两。完一料,精温。方温中有补,虽助心包,仍益命门。二火同温,阳春遍体,不能生子,吾不信也。

一精滑极,至玉户便泄,欲强战不得,人谓天分弱,谁知心肾两虚乎。久战,命门火旺也。然作用虽出于命门火,操权实在心宫火,盖命门火听令于心。心衰,权反移心包。故心火一动,心包火即操柄,心即谨守其精,心包暗送门外。至于望门泄精者,不特心衰,心包亦未盛也。法补心火,不可泄心包火。盖泄心包火,心火益衰耳。用济火延嗣丹:人参、北味、当归三两,黄芪、巴戟八两,黄连八钱,肉桂、柏子仁、远志、金樱子二两,白术五两,龙骨、牡蛎煅一两,枣皮、芡实、山药四两,鹿茸一具。为末,蜜丸,滚水下一两,不拘时服。三月可久战,一年如换一人。此心肾两补,不专尚大热,故可久服延年,非惟健阳生子。然忌房事三月,始保长久。否则,不过期月之壮,种子目前。

一身肥,必多痰涎,多不生子,此精中带湿,流入子宫仍出也。精贵纯,湿气杂之,胎多不育。饮食原化精不化痰,何有湿气入之?不知无痰者,饮食皆化精。多痰者,食虽化精,湿多难化,遂乘精气入肾时,亦同入矣。正以遍身痰气,肾欲避湿而不能。湿入肾,精非纯粹,安得育麟。须先化痰。然痰生本于肾气寒,多痰由于胃气弱。胃为肾关,《内经》 年久,讹“肾为胃关门”。胃气弱,不能为肾闭其关门。肾少真火,力难烁于湿气,水泛为痰,且上浮不降。必当治肾胃二经,健胃,痰可化,补肾,痰可消。用宜男化育丹:人参、白术、山药、芡实、熟地、苡仁五钱,半夏、白芥子三钱,茯苓一两,肉桂二钱,诃黎勒五分,益智一钱,肉蔻一枚。服一月,痰湿尽除,交感亦健,生子永寿。此补肾三,健胃七,胃健肾更健,胃强能分水湿,何湿入肾乎?又肾温足以运用,即有水湿入肾,自能分泄尾闾,则精咸纯粹。

一面生痿黄,不能生子,乃血少也。或生子,亦干瘦,久成儿痨。人谓小儿不慎饮食,或咎乳母汁薄。人动云父精母血,不知男子气血全足,精亦全足。苟气有余,血不足,精自偏枯。精偏枯虽幸成形,乌能无偏盛之病。先天无形之血,能生后天有形之血;若后天有形之血,不能生先天无形之血。故食母乳,吞肥甘,终不能生儿血以全活。然父少血,可不急补哉。但血不能速生,必补气,气旺而血旺。或疑血少补气,恐阳旺阴衰。孰知血少由于气衰,补气生血,又何疑乎?用当归补血汤:黄芪、熟地五钱,当归一两。四物补血不补气,故不用。若补血汤,名补血,其实补气。原方用黄芪一两、当归五钱,重补气也。今用当归为君,黄芪为臣,又佐熟地滋阴,是重补血,气自生血,非血以助气,气血两旺,根深本固矣。

一怀抱素郁不生子,人谓命门火不宣,谁知心肝气郁乎。火性炎上,忧愁则火不扬,欢愉则火大发。木喜条达,摧阻则木抑不伸,悠扬则木直不屈。境遇伦变,心欲怡悦不能,肝欲坦适不得,势必兴致萧索,久则阳痿不振,何以生子?法舒心气,则火遂炎上;顺肝气,木遂条达,自木火相通,心肾相合,可久战消愁,尽欢取乐。用忘忧散:白术五钱,茯神、志肉、巴戟、白芥子二钱,柴胡、陈皮、神曲五分,郁金一钱,白芍一两,当归、麦冬、丹皮三钱。十剂郁解。方解郁有兴阳种玉之味,倘为丸久服,未有不得子者。

一阳物细小,不得子,人谓天定,谁知人工亦可造作乎。世为贵者多小,贱者多大,造物歉此必丰彼。然贱者未常无小,贵者未常无大,是贵贱不可定大小。盖阳修伟,因肝气有余;阳细小,肝气不足。以阴器筋余,又属宗筋之会,肝气旺而宗筋伸,肝气虚则宗筋缩;肝气寒则阴器缩,肝气热则阴器伸,故阳物大小全在肝经盛衰寒热。欲小者大,非补肝不可。然肾,肝母;心,肝子。不补肾,则肝气无所生;不补心,则肝气有所耗,皆不能助肝以伸筋,助筋以壮势,故必三经同治。然徒展阳不知用药,虽旺阳不能大。用夺天丹:龙骨二两,酒浸三日,又醋浸三日,火烧七次,用前酒、醋淬。驴肾内外各一具,酒煮三住香,将龙骨研末,入驴肾中,再煮三炫香。后入人参、当归、杜仲、熟地、枣皮三两,补骨脂、菟丝、茯苓二两,山药、北味炒、附子、柏子仁一两,芪、术五两,砂仁五钱,地龙十条,鹿茸一具(酒浸透,切片,又切小块)。各细末,将驴肾汁同捣,汁干,少加蜜,同捣为丸。早晚热酒送下各五钱,一月效。但必忍房事两月,具大能久战,取女欢心,射精尤远,含精甚易。但宜敬畏为心,倘恣欲耗精,非惟无子,且成痨瘵,戒之。

辨证奇闻 · 第 10 / 15 卷