天麻 细辛 菖蒲 赤箭 地榆 人参【各二两】附子 芎防 木香【各一两】桂【一两半】苦参【三两】牛膝【酒浸二两】陈橘皮【汤浸去白焙干一两】当归【切焙】赤芍 酸枣仁 威灵仙【去土】藁本 防风 独活【各二两】
共为细末錬蜜和杵为丸如梧桐子大每服温酒下二十丸至三十丸
牛膝汤方 治筋痹以筋虚为风所伤故筋挛缩腰背不伸强直时痛
牛膝【酒浸】防风 丹参 前胡【各二两】石斛【二两半】桂【涂酥炙】秦芁【去苗上】续断【各一两半】陈橘皮【去白一两】大麻仁【一合】
除大麻仁外捣筛每服五钱煎熟别下麻仁末一钱再煎空心服日二
防风汤方 治肝痹头目昏塞四肢不利胸腹虚烦防风【一两】芎防 黄茋 五味子 人参 茯神独活 羚羊角【镑屑】前胡【各三分】细辛 酸枣仁 甘草【各半两】
每服三钱大枣三枚水煎温服
骨痹
论曰经谓人有身寒汤火不能热厚衣不能温然不冻栗是人者素肾气胜以水为事太阳气衰肾脂枯不长一水不能胜两火肾者水也而生于骨肾不荣则髓不能满故寒甚至骨也所以不能冻栗肝一阳也心二阳也肾孤藏也一水不能胜二火故不能冻栗病名曰骨痹是人当挛节也夫骨者肾之余髓者精之所充也肾水流行则髓满而骨强迨夫天癸亏凝涩则肾脂不长肾脂不长则髓涸而气不行骨乃痹而其证内寒也虽寒不为冻栗则以肝心二气为阳火一水不能胜之特为骨寒而已外证当挛节则以髓少而筋燥故挛缩而急也
石斛丸方 治肾虚骨痹肌体羸瘦腰脚痠疼饮食无味小便滑数
石斛【去根】牛膝【酒浸】续断【各三分】兎丝子【酒浸别研】石龙芮【炒】桂【各一两】肉苁蓉【酒浸三分】鹿茸【去毛酥炙一两】杜仲 白茯苓熟干地黄【各三分】附子【一两】巴防天【半两】防风【三分】桑螵蛸【炙】芎防【各半两】山茱茰【三分】覆盆子【半两】补骨脂 荜澄茄【各三分】五味子【半两】泽泻【一两】沉香 蘹香子【各三分炒】薏以仁【一两】
共为末錬蜜和杵数百下丸如梧桐子大每服空心以温酒下三十丸日二服
干地黄丸方 治肾虚骨痹面色萎黒足冷耳鸣四肢羸瘦脚膝缓弱小便滑数补肾
熟干地黄 肉苁蓉【酒浸】磁石【煆醋淬二两】山茱茰【三分】桂【去粗皮】附子【各半两】山药【三分】牛膝【酒浸切焙一两】石南 白茯苓 泽泻 黄茋【各三分】鹿茸【去毛酥炙二两】五味子【三分】石斛【一两】覆盆子【三分】远志【三分】补骨脂【炒一两】荜薢 巴防天【各三分】杜仲【一两】兎丝子【二两酒浸别研】白龙骨【一两】
共为末錬蜜和杵数百下丸如梧桐子大每服空心以温酒下三十丸日三服
肠痹
论曰内经曰肠痹者数饮而出不得中气喘争时发飱泄夫大肠者导之官其所以导者皆冲和之气今风寒湿三气乘虚客于肠间则邪留而和气闭矣故其证数饮而出不得中气喘争时发飱泄大小肠气痹水道不通故虽多饮而不得溲便并气于大肠使糟粕不故中气喘争时发飱泄也
草豆散方 治肠虚寒湿内攻腹痛飱泄
草豆蔲 陈橘皮【汤浸去白各一两】桂 木香 白术当归【切焙】白豆蔲仁 丁香 肉豆仁 良姜【各半两】
为防每服一钱生姜枣汤调下食前服
诃梨勒丸方 治肠痹飱泄复脇胀满
诃梨勒【煨用皮一两】干姜【三分】当归【炒一两】黄连【去须一两】白术【一两】木香【三分】厚朴【生姜汁炙一两】
为末錬蜜和杵二三百下丸如梧桐子大每服三十丸粥饮下不拘时
周痹
论曰黄帝鍼经谓周痹者在于血脉之中随脉以上随脉以下不能左右各当其所夫风湿寒之为痹本痹而不通今乃能周身上下者以其邪中于血脉之间与脉流通随气上下升防无碍也
黄芩汤方 治周痹身体不仁
黄芩 甘草 防风【各半两】秦芁 葛根 杏仁【麸炒各一分】桂 当归 赤茯苓【各半两】
为散每服六钱水酒各半枣二枚生姜一片同煎温服日二夜一
续命汤方 治八风十二痹
羗活【三分】茯神 薏以仁【炒各一两】
每服六钱别入竹沥一匙更煎数沸温服日二夜一
醍醐方 治寒湿周痹
醍醐【一两】
每日空心以温酒五合和一匙服之
大豆蘖方 治周痹除五臓留滞胸中结聚益气止毒皮毛补肾
大豆蘖【一升炒令香熟】
为末每空心温酒调下一匙再加
野駞脂方 治周痹
野駞脂【錬了滤过一斤】
别入好酥四两同錬搅匀每服半匙以热酒半盏和化服之加至一匙空心食前各一服
痹气
论曰内经谓人身非衣寒也中非有寒气也寒从中生者何是人多痹气也阳气少隂气多故寒如从水中出夫阳虚生外寒隂盛生内寒人身隂阳偏胜则自然生寒热不必外伤于邪气也痹气内寒者以气痹而血不能运阳虚而隂自胜也血凝泣而脉不通故其证身寒如从水中出也
温补鹿茸丸方 治阳气虚隂气盛痹气内寒如从水中出
鹿茸【酥炙四两】人参 天雄 五加皮 五味子 牛膝【酒浸】防风 远志 石斛 山药 狗脊【各一两】肉苁蓉【酒浸切焙】熟干地黄【各三两】荜薢 石南 蛇牀子白术【各三分】巴防天 天门冬 杜仲【各一两半】干姜吴茱茰【炒】桂 附子【去皮脐】细辛 蜀椒【去目并合者各三分】白茯苓 兎丝子【酒浸别捣各一两一分】覆盆子 石龙芮【各二两】
除兎丝子别捣外捣罗为末再拌匀錬蜜丸如梧桐子大每服温酒下二十丸加至三十丸空心食前日三
补益黄茋丸方 治隂盛阳虚痹气身寒如水中出黄茋 鹿茸【酥炙】白茯苓 乌头【去皮脐】干姜【各三分】桂芎防 当归 熟干地黄【各一两】白术 兎丝子【酒浸一宿别捣】五味子 栢子仁 枸根【各一两半】大枣【去核廿枚】
共十五味除兎丝子别捣外同捣罗再拌匀链蜜丸如梧桐子大每服空心温酒下十五丸日三
热痹
论曰内经于痹论有云其热者阳气多隂气少阳遭隂故为热痹盖腑臓壅热复遇风寒湿之杂至客经络留而不行遭其隂故痹熻热而闷也
升麻汤 治热痹
升麻 射干 甘草 芎防 人参【各二两】赤小豆【炒三合】麦门冬 生姜 萎防【各三两】
每服四钱生地黄汁半合青竹叶十五片水同煎温服不拘时
犀角升麻汤 治热痹
升麻【二两】茯苓 人参 防风 犀角【镑】羚羊角羗活【去芦头各二两】桂【半两】
每服四钱生姜一块竹沥少许水同煎温服
圣济总録纂要卷二
<子部,医家类,圣济总录纂要>
钦定四库全书
○圣济总録纂要卷三
休宁程林纂
伤寒门
伤寒统论
论曰风寒暑湿饮食劳倦皆能为病是谓五邪冬伤于寒者春必病温春伤于风者夏必飱泄夏伤于暑者秋必痎疟秋伤于湿者冬必欬是乃四时之气也然五邪所中虽不同本皆外邪大率同类唯多冬时严寒其毒厉尤甚人或中之病在冬时则正名伤寒若邪毒藏于肌肤至春之时乘温而发者温病若留连日久至夏之时乘盛暑而发者为暑病所谓先夏至一日为病温后夏至日为病暑是也其病之次先客于太阳其病令人头项痛腰脊强其脉尺寸皆浮太阳不已于阳明其病体热目疼鼻干不得卧其脉尺寸皆大阳明不已于少阳其病胸脇痛而耳聋其脉尺寸皆少阳不已太隂受之其病腹满体重其脉尺寸俱微太阴不已少阴受之其病口燥舌干而渇或背微恶寒其脉尺寸俱沉少阴不已厥阴受之其病烦满舌卷囊缩其脉寸尺俱缓病之所不过三阴三阳而已其未满三日者邪在阳经未入于里其病在表宜汗之而愈若经四日者邪入阴经其病在里宜下之而愈特其大畧尔葢有一日而传之数经者亦有数日而尚在太阳者阳病虽宜发汗阳明之病反宜下之阴病虽宜下少阴之病或宜温之由人之禀受虚盛其有迟速又有不经者当审其脉证凡此六经受病五邪脉证各不同伤风必恶风其脉浮缓伤寒者必恶寒其脉浮紧以至伤暑脉虚伤湿脉濡人迎紧盛为伤寒气口紧盛为伤食诊得五邪知其本也诊得六经知其标也有病虽在表而不可汗者或里而不可下也或若汗之太多则津液燥竭遂致亡阳下之太早则邪气动膈乃成结胸清浊相干则变为霍乱热毒内瘀则变为瘀血又或为发黄者湿热相蒸也或为发斑者阳毒太盛也阳盛之人得之于热乃为阳毒阴盛之人得之于寒乃为阴毒蛊动则为狐惑坏病之甚则为百合若劳复阴阳易之类虽差后犹宜节慎变态多端不可备举当以类求之皆以适当为良唯两感之病表里皆受邪为难治其他或阴证似阳阳证似隂或隂盛隔阳或阳盛隔隂者在诊病者以意详之
伤寒可汗
论曰伤寒病汗之而愈者以初得病一日至三日阳经受邪未传诸阴其邪在表故当发汗此大约也然病数日脉浮太阳证不罢者亦可汗之当以脉证为凖凡头痛发热恶风振寒是为可汗之证其脉浮者是为可汗之脉阳虚则恶寒脉浮为在表或浮而弱或浮而紧或浮大而数皆宜汁之
麻黄汤方 治伤寒太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风发热无汗而喘者
麻黄【去根节三两】桂【去粗皮三两】甘草【炙一两】杏仁【去粗皮双仁七十枚】
防咀如麻豆大每服五钱水煎温服覆取微汗不须啜粥余如桂枝法将息
大青龙汤方 治伤寒太阳中风脉紧发热恶寒身痛不汗出而烦躁
麻黄【去根节六两】桂【去粗皮】甘草【各二两】杏仁【去皮尖双仁四十枚】生姜【三两】枣【大者十枚】石膏【一鸡子大碎】
防咀如麻豆大每服五钱水煎温服脉微汗出恶风者不可服
桂枝麻黄各半汤方 治伤寒太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便一日二三度发脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒
桂【去粗皮一两半】芍药 生姜 甘草 麻黄【去根节各一两】大枣【四枚】杏仁【三十四枚汤浸去皮尖双仁】
防咀如麻豆大每服五钱水煎温服
桂枝汤方 治伤寒太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解
桂【去粗皮】芍药 生姜【各三两】甘草【二两】大枣【十二枚】
防咀如麻豆大每服五钱水煎温服须臾啜热稀粥助药力取微汗
麻黄附子甘草汤方 治伤寒少阴病得之二三日宜微发汗以二三日无里证故微发汗
麻黄【去根节】甘草【各二两】附子【一枚炮制去皮脐】
防咀如麻豆大每服五钱水煎温服
葱防汤方 治伤寒初觉一二日头项腰脊痛恶寒葱白【十四茎】防【半合】干姜【一分】麻黄【去根节】桂【去粗皮】芍药【各半两】
防咀如麻豆大每服五钱水煎温服良久投葱防热粥葢覆出汗
葱粥方 治伤寒服葱防汤后未得汗再服
葱白【十茎并头切】防【三合炒】生姜【半两拍碎】
水五盏煎至二盏半去滓入白米依常法煮粥入少盐搅匀任意食之衣覆出汗未汗再服
麻黄葛根汤方 治伤寒初得一二日出汗
麻黄【去根节一两】葛根 柴胡【去苗各一两】芍药【三分】
每服五钱水一盏防一百粒开口椒七粒连须葱白三寸薄荷二十叶同煎热服服后葱防汤一盏投之衣覆取汗未快再服
葛根汤方 治伤寒初觉头痛恶寒壮热腹内热脉洪大一二日宜服
葛根 黄芩 柴胡【去苖各半两】葱白【五茎】防【一合】
防咀每服五钱生姜一枣大拍碎同煎温服良久再服得汗即止
麻黄解肌汤方 治伤寒初患一二日体热头痛麻黄【去根节一两】石膏【碎】葛根【各一两半】甘草【一分半】芍药杏仁【去皮尖双仁炒各一两】桂【去粗皮三分】
每服五钱生姜五片水煎温服
葛根汤方 治伤寒一二日头痛壮热遍身疼痛其脉洪数
葛根 白术 芍药 干姜【各半两】麻黄【去根节】桂【去粗皮各三分】甘草【炙一分半】
每服五钱水煎热服如脉微即加附子半两
石膏人参解肌汤方 治伤寒初得一二日头疼壮热恶寒脉浮紧
石膏【碎】麻黄【各一两】柴胡【去苗】人参【各半两】桂【去粗皮】甘草【各一分炙】葛根【二两】
每服三钱入葱防生姜同煎热服
十味人参汤方 治伤寒头痛体疼寒热不解
人参 厚朴【生姜汁炙】桂 甘草 杏仁【去皮尖双仁炒】白术干姜 白茯苓 陈橘皮【汤浸去白各一两】麻黄【去根节汤】
【煮去沫二两】
每服三钱生姜二片枣一枚同煎热服才觉伤风并三两服汗出立差
羌活汤方 治伤寒表不解头痛体疼发汗
羌活 独活 柴胡 前胡 人参 白茯苓桔梗 芎防 甘草【炙各一两】枳殻【去瓤麸炒一两】
每服三钱生姜二片薄荷少许同煎温服不拘时
葱防汤方 治伤寒一日至三日以前身热脉大肢体疼痛汗不出
苍术【米泔浸去皮麸炒黄】麻黄【去根节汤煮去沫各二两】甘草【炙】桂【各一两】
每服三钱葱白三寸盐防二十粒同煎热服不拘时
伤寒可下
论曰凡伤寒邪入于阴其病在里法当下之诸腹满大大便或口燥舌干而渴或潮热谵语皆为可下之证诸诊得脉沈而实即为可下之脉但脉证已具不必拘以日数急宜攻里若病虽过经而里证未备者未可下也故经曰阳盛阴虚下之则愈其法谓此
阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者可与调胃承气汤伤寒吐后腹胀满者可与调胃承气汤
调胃承气汤方
甘草【炙二两】大黄【以清酒洗四两】
防咀每服五钱入芒硝一钱更煎一二沸温服
阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然汗出者此大便己鞭也与大承气汤若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令至大泄下大承气汤
大承气汤方
大黄【酒洗四两】厚朴【炙半斤】枳实【麸炒五枚】
防咀每服五钱入芒硝一钱同煎温服
阳明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞭鞭则讝语小承气汤主之若一服讝语止者勿再服
小承气汤方
大黄【四两】厚朴【二两】枳实【麸炒大者】
防咀每服五钱水煎温服初服汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿服
柴胡汤方 治伤寒四日以后烦热不解大小肠涩柴胡【去苖】黄芩【一两】犀角【镑】芍药【各三两】山栀子仁【半两】大黄【炒一两半】木通【三分】朴硝【一两一分】
每服五钱入竹叶三片同煎空腹服大小肠通为度如未效再服
大柴胡汤方 治伤寒十余日热结在里往来寒热者柴胡【去苖半斤】枳实【麸炒四两】黄芩 芍药【各三两】半夏【二两半汤洗七遍】大黄【二两】
防咀每服五钱入生姜十片枣三枚同煎温服
调胃承气加橘皮汤方 治伤寒发汗不解蒸蒸发热
陈橘皮【浸去白半两】大黄【醋炒一两】甘草【炙半两】
每服四钱入芒硝一钱同煎温服
大青散方 治阳盛发狂有斑大小便闭涩
大青 知母 黄芩 大黄【煨】山栀子仁 升麻黄连【各一两】甘草【炙半两】
共为散每服三钱入朴硝一钱宻水调下
承气丸方 治伤寒时气温热病大便不通
大黄【炒三分】郁李仁【汤浸去皮研】枳实【麸炒】朴硝【研各一两】
共研为末和匀炼蜜丸如梧桐子大毎服二十丸生姜汤下未利再服不计时
伤寒可吐
论曰诸病吐之而愈者邪在胸中也伤寒大法谓四日以上若入阴经其未深邪气髙而里实客于胸膈下之则动胃汗之则亡阳惟宜吐而出之然亦不必拘此凡寒邪热毒痰实在胸中及有宿食在胃脘者皆当吐之但诊其脉寸口或浮或滑或数或紧与诸部不同者其证心胸痞满郁郁而痛不能息多涎唾饮食入则吐欲吐复不能出或手足厥冷及心下满而烦饥不能食吐下后心中懊憹者是也内经所谓其髙者因而越之即其法也
蔕散方 治胸有寒病如桂枝证头不痛项不强寸脉防浮胸中痞鞭气上冲喉不得息当吐之
蔕【熬】赤小豆【各一分】
筛再和匀每服一钱防一合汤七合先渍之须臾煮作稀糜取汁调散放温顿服不吐少加之快吐为度亡血虚家不可与
撩膈汤方 治伤寒三四日胸中痰壅憎寒壮热头痛桃枝【一握东引者取稍】栁枝【一握取稍】甘草【一分取稍】乌梅【去核三枚】山栀子仁【一分】
各细剉同用奨水一大盏半煎至一盏空心分为二服相次再服取吐为度
三物汤方 服前撩膈汤吐后头痛壮热未退即服此三物汤
薄荷【一握】人参【半两】生姜【一分】
水煎空心温服晚再服
苦参散吐方
苦参
为细散每服三钱温酒五合调服之即吐