疔疮证治

经曰:膏粱之变,足生大疔。恣食卒辣厚味,炙煿腥荤,及误食自死禽兽,蕴毒于中,而即发者有之;或卒遇大风大雾,大暑大寒,天地暴沴之气,袭注经络,触动其毒而发者;或因感死畜蛇虫毒气而发者,其死尤速。初发或因衣物触着而疼痛忽生,或因发疹抓破而成疱,仅一小疮,杀人一二日间,比之痈疽尤毒。

疔发无定处,在肩背腰犹缓,在头面、耳、鼻、口、目、舌根、唇上及手足骨节间者最急。如生两足多有红丝至脐,生两手多有红丝至心,生唇面口内多有红丝入喉者,俱难治。须急看,以针挑拨其丝出血,以泄其毒气,方可保生。

疮头黑硬如钉,四畔带赤,如火盘根,突起寸余,随变焦黑,未几肿大而光,转为湿烂,深孔透肌,如大针穿之状。其形初起,大小不一,或如水泡,如吴萸,如豆,如石榴子。其色有五,《内经》分应五脏,各有所属部位。《局方》分别一十三种疔外,又有鱼脐疔,疮头黑深,形如鱼脐,破之黄水渗出,四畔浮浆,其毒尤甚,用丝瓜叶连须、葱韭叶梼烂,以酒和服,其渣贴腋下。如病在左手贴左腋下,在左足贴左跨下。右手足同。在中贴心脐。并用布缚住,候肉下红丝处皆白则安。有潮热者亦宜。却令人抱住,恐其颤倒则难治。或用蛇蜕烧灰,鸡子清调敷。又一种水疔,用黄荆叶十四片,独头蒜三个,百草霜二钱,擂酒服,取汗大效。诸证惟呕吐最危。

治分虚实:实者初服赛命丹三丸,以葱酒发汗;表证多者,追疔汤,或败毒散加蝉蜕、僵蚕、金银花;里证多者,活命饮、五圣汤;便利满濇者,黄连消毒散,此散初起服之内消。欲作脓者,托里消毒散。虚者,初服保生锭子以解毒,或蟾肝丸;有表邪不敢汗者,补中益气汤加防风、白芷。里证不敢下者,蜂蛇散;肿痛欲作脓者,托里散、内托十宣散;不能溃者,大料参、芪、归、朮补之,或补中益气汤合生脉散以防毒陷。

豁心气者,疔毒入心,则神昏口干烦闷,恍惚似醉,呕吐不定,危证也。实者用万病解毒丹,以黄连当归煎汤化下;虚者用古芎归汤加茯苓、茯神、远志、莲肉清之。毒上攻心,呕者护心散;有因服赛命丹吐者,亦宜此解之。恍惚闷乱,坐卧不宁,烦渴身痛便秘者,漏芦饮子;烦躁作渴者,竹叶黄芪汤。

外治:轻者,单蟾酥为末,以白面和黄丹搜作丸如麦米大,用针挑破顶头,以一粒纳入效。重者赛金丹,危笃者提钉锭子。

凡暴死者,多是疔毒。急用灯照遍身,若有小疮,宜急灸之,并服赛命丹,亦有复醒者。如偏僻之处,药难寻觅,唯灸有回生之功。若专疏利表散者危。

古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷359至卷367 · 第 10 / 19 门