经曰大便者肾之所主肾主五液也肾气充则大便润虚则津液耗竭而燥结矣又饥饱劳役损伤胃气及食辛热厚味之物而助火邪伏于血中煎熬真隂皆能使大便燥结又有年老隂血不足而燥者惟当补而润之不可用峻利之剂又大便燥结者不得发汗汗则重亡津液必秘结而死矣
有阳结有隂结有风结有实结有虚结有气秘有血秘仲景曰脉浮数能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧脉沈而迟不能食身体重大便反硬名曰隂结也期十四日当剧阳结者散之隂结者热之风结者诸药中加羌活防风之类此二味虽是风药然味辛所以能润燥也【经曰肾恶燥急食辛以润之】
洁古曰臓腑之秘不可一槩治疗有虚秘有实秘胃实而秘者能食小便赤以麻仁丸七宣丸之类主之胃虚不能食而小便清利者厚朴汤主之实秘者物也虚秘者气也
东垣曰有物有积而结者当下之食伤太隂肠满食不化腹向向然不能大便者以苦泄之【仲景麻仁丸局方七宣丸皆以大黄为君之类是也】治注夏大便濇滞者血少血中伏火也黄耆人参汤加生地当归身桃仁泥润之如润之大便仍久不快者少加煨大黄微利之如加大黄久不快利者非血结血秘是热生风止当服黄耆人参汤内用羌活防风各五钱水四盏煎至一盏空心服之其便必大走也
丹溪戒人用峻利但宜滋养隂血使孤阳之火不炽而金行清化木邪有制脾土清健而运行津液津液入胃则肠润而通矣须知在西北以开结为主在东南以润燥为主慎勿胶柱而调瑟也
王海藏云桃杏仁俱治大便秘当以血气分之年老虚人大便秘脉浮在气杏仁陈皮主之脉沈在血桃仁陈皮主之所以俱用陈皮者以其干阳明病与手太隂为表里也
【脉多沈伏而结 阳结脉沈实而数 隂结脉伏而迟或结 老人虚人便结脉雀啄者不治】
七宣丸
柴胡 枳实【麸炒】 诃子皮 木香【各五两】桃仁【去皮尖炒六两】甘草【炙四两】大黄【面包煨十五两】 右炼蜜丸桐子大每服二十丸米饮下渐加四五十丸以利为度
厚朴汤 胃虚而秘者不能饮食小便清利
陈皮 半夏麯【炒】枳实【炒各一两】甘草【炙】厚朴【制各二两】白术【三两】每三五七钱姜三片枣一枚水煎服
保命集大黄牵牛散 相火之气游走臓腑大便秘结大黄【一两】牵牛【头末五钱】 为细末每三钱有厥冷合用酒调无厥冷而手足烦热者蜜汤调下食后以微利为度此谓不时而热者温热也凡用大黄半两至一两而大便不通利者加麝香少许调于药中则大便必大走也
半硫丸 治年髙虚秘冷秘 方见燥门
大润肠丸 治大便秘涩通用
杏仁【炒】枳殻 麻仁 陈皮【各五钱】阿胶 防风【各二钱半】右蜜丸桐子大毎五十丸老人苏子煎汤下壮者荆芥汤下
麻仁丸 实秘能饮食小便赤此丸与七宣丸主之枳殻 川芎【等分】 麻仁泥【减半】
炼蜜丸梧子大食前温水下
又麻仁丸 风秘脾约症小便数大便秘
大黄 枳殻 赤芍药【各一两】厚朴【五钱】 麻仁 杏仁【各一两二味俱另研】炼蜜丸梧子大每服三五十丸
皂角丸 治有风人大便秘涩
牙皂 枳殻 羌活 桑白皮 防榔 杏仁麻仁 防风 白芷 陈皮【等分】
蜜丸梧子大每服三五十丸蜜汤下
皂角枳殻丸 大肠有风秘结老人宜服
皂角【炙去皮子】 枳殻【炒各等分】
蜜丸梧子大每七十丸空心食前米饮下
搜风顺气丸 治大肠秘涩
大黄【五两半熟半生】山茱茰 麻仁泥 郁子仁【炮去皮研】 兎丝子 山药 牛膝 防榔【各二两】防风 枳殻 独活【各一两】车前子【二两半】炼蜜丸梧子大每二三十丸米饮下平旦临卧各一服
二仁丸 治老人虚人风秘不可服大黄者妙
麻仁 杏仁 枳殻 诃子【等分】
蜜丸梧子大每三十丸温水下未利增之
四磨汤 气滞腹急大便秘涩
沈香 木香 防榔 乌药【等分】 各磨半钟和匀温服有热者加大黄枳殻名六磨汤
橘杏丸 治气秘老人虚弱人皆可服
橘红 杏仁【等分】 炼蜜丸梧子大每七十丸空心米饮下
苏麻粥 顺气滑大便 苏子 麻仁 以上二味不
拘多少研烂水滤取汁煮粥食之
苁蓉阳粥 老人隂血不足大便燥结
肉苁蓉 阳 煮粥服
小通气散 虚人忧怒伤肺致令秘涩【曾服燥药而大便秘】陈皮 苏叶 枳殻 木通【等分】 水煎服立通
金液丹 治挟冷结滞兼治伤寒隂结以杏仁麻仁煎汤吞下 方在寒门
神功丸 治气壅风盛秘结后重疼痛烦闷
大黄 诃子【各四两】人参 麻仁【各二两】
右蜜丸梧子大每二十丸米饮下食后临卧服此药虚实加减
小柴胡汤 治伤寒阳结能食而大便结
防榔丸 治大膓实热不通心腹胀满
防榔 大黄 麻仁 枳实 羌活 杏仁 牵牛白芷 黄芩【各一两】人参【五钱】
蜜丸梧子大每四十丸空心温水下
四顺清凉饮 治同前 每加灯心十根枳殻十片水
煎服效
防榔散 治肠胃有湿大便秘结
防榔【不拘多少】为末毎服二钱蜜汤防服
香苏散 治同上 加枳殻防榔水煎服
五仁丸 津液枯竭大肠秘结传道艰难
桃仁 杏仁【各一两】栢子仁 郁李仁【炒黄研】松子仁【各二钱半】陈皮【四两另为末】右五仁另研为膏入陈皮末研匀蜜丸桐子大空心米饮下五十丸
调气滋补温肠丸 治发汗利小便亡津液以致秘结沈香【一两另为末】肉苁蓉【二两】 为末用麻子仁汁打糊为丸桐子大空心米汤下七十丸
润肠丸 治脾胃中伏火秘结及风结血结
桃仁 麻仁 当归尾 大黄 羌活【各五钱】升麻红花 郁李仁 右除桃麻仁另研为泥外余为末炼蜜丸梧子大毎三五十丸空心白汤下
一方加防风【三钱】皂角仁【烧存性两半】无升麻以下三味
葳灵仙丸 治年髙气衰津液枯燥秘结
黄耆 枳殻 葳灵仙【等分】
炼蜜丸梧子大每五七十丸姜汤热水任下
陈黄汤 治老人大便秘结
黄耆 陈皮【各五钱为末】每服三钱用火麻仁一合研烂以水投取汁一钟滤去渣于银石器中煎有乳花起即入白蜜一大匙再煎令滚调药末空心服
独枣汤 治大便积日不通
大枣一枚劈开入轻粉五分依旧合起以麻线缚扎慢火水煮熟嚼碎以枣汁送下
丹溪治虚热大肠秘
白药【一两半】陈皮 生地黄 当归身【各一两】条芩甘草【各二钱】右粥丸每七八十丸白汤下
润麻丸 治血燥大便不通【此丹溪秘方】
麻仁 当归 桃仁 生地黄 枳殻【各一两】
蜜丸梧子大毎五十丸空心白汤下
导滞通幽汤 治大便难幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥秘气不得下治在幽门以辛润之 当归身 桃仁泥 升麻【各一钱】生地 熟地【各五分】炙甘草红花【各三钱】水煎食前调防榔末五钱或加麻仁泥一钱若加大黄名当归润燥汤
润燥汤
升麻 生熟地黄【各二钱】当归稍 生甘草 大黄【煨】桃仁泥 麻仁泥【各三钱】红花【五分】
右除二仁另研作一服水煎数沸下二仁煎空心热服
活血润燥丸 治大便风秘血秘时常燥结
当归稍【一钱】 防风【三钱】大黄【纸裹煨】羌活【各一两】桃仁 麻仁【各二两研如泥】皂角【烧存性一两三钱其性得湿则滑滑则燥湿自解】
右除二仁另研外余为末蜜丸梧子大空心服五十丸白汤送下三两服后以苏子麻仁粥每日早晩食之大便不致燥结以磁器盛药纸封
脾约麻仁丸【和剂方】治肠胃热燥大便秘结
厚朴【去皮姜制】药 枳实【麸炒各八分】杏仁【去皮尖炒】麻仁【另研各五钱】大黄【蒸焙一两六钱】 蜜丸梧子大毎二十丸临卧温水下以通利为止
润肠丸 治大便秘涩连日不通
麻子仁【一盏半细研用水浸滤去皮取汁】芝蔴【半盏微炒研用水浸取汁】
桃仁【泡去皮尖炒黄研如泥】荆芥穗【为末各一两】
右前药入盐【少许】同煎可以代茶饮之以利为度
三和散 治七情之气结于五脏不能流通以致脾胃不和心腹痞闷大便秘涩
川芎【三两】羌活【去芦】紫苏【去梗】沈香 宣木 白术 木香 防榔 陈皮 甘草【各七钱半】大腹皮【三钱】
毎服五钱水煎服
木香三棱散 治腹中有虫面色痿黄一切积滞黒丑【半生半炒君】大腹子【君】防榔 木香 三棱【煨透熟】雷丸 莪术【煨】锡灰【醋炒】大黄【已上各二两】
右为末毎服三钱空心蜜水调下或砂糖水亦可须先烧肉一片口中嚼之久久吐出口中肉汁然后服药
大小便不通
乌桕汤 治大便不通如神亦能通小便
乌桕木皮方一寸匕劈破以水煎取小半盏服之立通不用多服其功神圣兼能取水或以此汤调下五苓散二钱空心服
推车散 治大小便秘经月欲死者
推车客【七枚】 土狗【七枚】 如男子病推车客用头 土狗用身 如女子病土狗用头 推车客用身右新瓦上焙干为末用虎目即虎杖树皮向南者浓煎汁调只一服经验如神
皂防散 治大小便关格不通经三五日
不炷皂角烧灰米汤调下三钱即通
甘遂散 治大小便不通
甘遂【二两】 用赤皮者为末炼蜜二合和匀毎一两重分作四服蜜水下如未效第二服渐加之
蜜硝汤 治大小便不通
好蜜一钟入皮硝二钱用滚水一碗空心调下立通
导引法 蜜【二匙】 葱汁【二匙】 猪胆汁【二匙】 青黛【二分】 皂角末【五分】 胡索【三分】 右同和一处以猪小肠一节将此药灌入肠内一头用竹筒一个两头俱用线扎定将竹管入肛门内徐徐挤药进去肛门得药气即通神効
兊法 凡诸秘结不通或兼他症及老弱虚极不可用下药者 蜜熬老入皂角末少许以葱作骨乗热作兊冷硬用油涂肛门挿入立通
猪胆汁导法 大猪胆一枚防汁和醋少许入竹管灌谷道中少刻即通
霹雳煎 用盐与蜜乗热如蜜兊法上头锐用寸许纳入谷道中少刻化开即通
一法 用蜜兊不通者 用盐吹入肛门亦妙
提盆散 治杂病非隂者
草乌头不拘多少为极细末毎用葱一枝肥者削去须圆头上有汁湿蘸之纳谷道中
海藏用盐与蜜兊相合如用草乌头末相合亦可盖盐能软坚润燥草乌能化寒消结可随症隂阳所宜用之
宣积丸
巴豆 干姜 韭子 良姜 硫黄 白防榔 甘遂【各等分】为末研饭为丸圆眼大早朝先用椒汤洗手麻油涂手掌口握药一粒移时便泻欲止以冷水洗之
大小便不通
盐烧红填脐内切蒜一片盖盐上艾炷灸三五壮即通
孙尚治赵令女忽吐逆大小便不通烦乱四肢渐冷无脉凡一日半与大承气汤一剂至夜半渐得大便通脉渐和翌日乃安此关格之病极为难治垂死而活者惟此一女耳
孙兆方 治大小便不通
皂角烧存性为末粥饮调下三钱立通
外台秘要方 治胀满大小便不通
独蒜煨熟去皮纸包纳入下部气立通
止吐透格汤
藿香 砂仁 白仁【各一钱】陈皮 半夏【各二钱】茯苓厚朴 苍术【各一钱半】水二钟煎七分入姜汁三匙徐徐频服如火热者去藿香蔲仁加黄连【姜汁炒】山栀竹茹鬰结气滞者加香附贝母防榔
通关导滞散
木香 防榔 枳殻 当归尾 厚朴【各一钱半】大黄【三钱】如小便不通加瞿麦木通滑石各一钱半或用八正散水煎食前服
闭癃遗溺不禁辨
生生子曰闭者小便不出塞而不通也癃者罢弱而气不充淋淋沥沥滴而出或涩而疼一日数十次或百次俗名淋病者是也闭则多是急病癃则是缓病遗溺睡梦中溺出醒而方知是也不禁者日夜无遍数频频而溺也今各分枝门详载治法以见新久虚实寒热气血各有所攸重也惟肝与督脉三焦膀胱主之
经云肝主小便淋溲肝足厥隂之脉绕隂器所生病者遗溺闭癃又云督脉者女子入系廷孔其孔溺孔之端也其男子循茎下至纂与女子等其生病癃痔遗溺故遗溺闭癃皆取厥隂腧穴及督脉腧穴也又三焦主之者经云三焦下脉在于足太阳之前少阳之后出于腘中外亷名曰委阳足太阳络也三焦者足太阳少阳之所将太阳之别也上踝五寸别入贯腨肠出于委阳并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺遗溺则补之闭癃则防之是也又膀胱主之者经云膀胱不利为癃不约为遗溺然遗溺闭癃不取膀胱腧穴者盖膀胱但止藏溺其出溺皆三焦及肝督脉也又经云三焦者决渎之府水液出焉膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣由是言之膀胱藏水三焦出水治小便不利故刺灸法但取三焦穴不取膀胱穴也