腰痛有肾虚有湿热有痰有气滞有趺扑瘀血
脉大而无力为虚而隂虚濇为死血沉为痰沉细为气濡弱为湿数为风
东垣曰大抵寒湿多而风热少然有房室劳伤肾虚腰痛者是阳气虚弱不能运动故也经曰腰者肾之腑转揺不能肾将败矣宜肾气丸茴香丸之类以补阳之不足也膏梁之人乆服汤药醉以入房损其真气则肾气热而腰脊痛不能举乆则髄减骨枯发为骨痿宜六味地黄丸滋肾丸凤髄丹之类以补隂之不足也
丹溪曰乆痛必用官桂以开之方止腹脇痛亦然煨肾丸 肝肾脾损谷不化治宜益精缓中消谷腰不起者神效
川萆薢 杜仲【姜汁炒】牛膝 破故纸 芦巴 兔丝子 肉苁蓉 沙苑蒺藜【各一两】桂心【半两】
右酒煮猪腰子为丸桐子大每服五七十丸空心盐酒送下
金刚丸 肾损骨痿不能起床
川萆薢 杜仲【炒】
照前法丸服
麋茸丸 肾虚腰痛不能转侧
麋茸【一两鹿茸亦可用】兔丝子【一两】舶上硫黄【五钱】
右末以羊肾二对酒煮烂去膜研如泥和丸梧子大隂干如羊肾不敷入酒糊佐之每服三五十丸温酒或盐汤下
鹿角散 新角刮去黑皮取白者炒黄为末酒服一钱日进三服禁生鱼余不禁陈者不用角中心黄亦不用此方治腰痛神效【东垣曰鹿角能去恶血】
羊肾散 羊肾为末酒服一钱日进三服本草云羊肾补肾气益精髄
肾气丸 茴香丸 青娥丸 已上皆补阳之不足也八味丸 治虚劳小腹拘急小便不利此则隂阳兼补也
六味地黄丸 虎潜丸 滋肾丸 大补丸 已上皆补隂之不足也
治隂虚脉大者
杜仲 龟板 黄蘖 知母 枸杞子 五味子等分为末以猪脊髄为丸每服五七十丸空心盐酒送下
补肾丸 治肾虚腰痛效
乌药叶【本草云乌药嫩叶补中益气】侧柏叶
右酒蒸晒干为末粥丸梧子大照前服
腰腿湿痛方
龟板【酒炙五钱】黄蘖【酒炙四钱】青皮【三钱】甘草【生一钱半】
右末研姜一大片次入药末一钱研细以苍耳汁煎令沸服
治隂虚性急腰痛者
龟板 黄蘖 知母 侧柏
右为末地黄膏为丸
治湿热腰腿疼痛
龟板【酒炙二两】黄蘖【酒炒】苍耳子【各一两】侧柏【半两】葳灵仙【酒浸二两】右以牛膝膏为丸以黑豆汁兼四物汤加陈皮生甘草生姜一片煎吞下
又方 治腰腿疼痛
龟板【一两半】黄蘖 白芍药【各酒炒一两】陈皮 知母葳灵仙 苍术 苍耳子【各半两】
为末蜜丸服
治湿热腰痛大便泻
龟板【酒炙一两】楮皮【炒】苍术 石【各半两】芍药【酒浸】
香附【各四钱】
为末粥丸如内伤白术山查汤下
东垣苍术汤 治湿热腰腿疼痛
苍术【三钱去湿止痛】柴胡【二钱行经络】防风 黄蘖【各一钱】
水煎空心服
陈无择牛膝酒 治伤风毒攻刺腰痛不可忍
牛膝 川芎 羌活 地骨皮 甘草 薏苡仁【各二两】海桐皮【二两】生地黄【十两】
俱以绢袋盛入好酒二斗浸二七日夏三五日每服一杯一日三四服常令酒气不絶为佳一法入杜仲一两
治痰痛以二陈汤加天南星川蘖苍术葳灵仙之类丹溪治老人因跌扑腰痛
苏木【一钱】归身头 陈皮【各一钱】人参 黄芪 木香木通【各五分】桃仁【九枚】
煎汤送下自然铜末子五分
脉濇者有淤血也用熟大黄汤治坠堕闪剉腰痛不能屈伸
大黄【剉如指大】生姜【切片各半两】
二味炒令焦黄以水一钟浸一宿五更去渣服天明取下如鸡肝者即恶血也
治食积腰腿痛
龟板【酒炙】侧柏叶【酒炒】香附【五钱】白芥子 凌霄花【钱半】右酒糊丸以四物汤加陈皮甘草山查莪术青皮煎汤下
痰积食积指下有力或沈有力皆宜下之
治腰痛用葳灵仙此治痛之要药为细末每服二钱以猪腰子一枚批开糁药在内湿纸煨熟五更细嚼热酒下
千金方用葳灵仙一钱温酒送下逐日以微利为度病人稍虚者禁用
治腰痛不可忍
牵牛不以多少研取头末去渣取大蒜每一瓣切开入巴豆一粒在内外用湿纸包定火煨令蒜熟去巴豆将蒜细研和牵牛末为丸梧子大每服五丸醋汤或茶空心送下量虚实服
药棋子 治腰痛气滞者
黒牵牛不拘多少以新瓦火焼赤便以牵牛倒在瓦上自然一半生一半熟不得搅动取头末一两入硫黄一分同研匀分三服每用白麺一匙水和揑如棋子様五更初用水一盏煮熟送下痛住即止未住明日五更服
许学士曰予尝有此疾每发只一服痛立止
按此二方皆湿热痰气壅滞不能流通故痛猛而用药峻也此様方法亦不可无但防病虚实用之
独活寄生汤 治肾虚弱卧冷湿地腰腿拘急筋骨挛痛或当风取凉过度风邪流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼痛
独活 杜仲 牛膝 细辛 秦芁 茯苓
桂心 防风 川芎 人参 甘草 桑寄生当归 熟地 一方加续断三两
每服三钱姜五片水煎食前服
王海藏防风汤 治伤寒后腰痛或皮肉痹及腿膝疼痛行步艰难不能俛仰
防风 川芎 附子【炒】当归 芍药 羌活 续断【各一两】麻黄【去节】桂枝【去皮】杜仲【炒各七钱】牛膝 五加皮 丹参【各五钱】
每五钱姜二钱煎食前服
此二方皆治寒湿之剂也
东垣川芎肉桂汤 卧寒湿之地腰痛不能转侧两脇搐急作痛月余不愈腰痛论中所説皆为足太阳足少隂血络中有凝血作痛间有一二症属少阳胆经外络病皆宜去血络之凝乃愈
羌活【一钱半】柴胡 肉桂 苍术 归【稍】 甘草【炙】川芎【各一钱】独活 麯【炒各五分】防风 防已【各三分】
桃仁【五个去皮尖另研】
水酒煎食逺热服
陈无择曰小续命汤加炒桃仁治风腰痛最妙
五积防加桃仁治寒湿腰痛
东垣羌活胜湿汤 治脊痛项强腰似折项似拔此足太阳经不行也
羌活 独活 藁本 防风【各一钱】蔓荆子【三分】
川芎【二分】甘草【炙五分】
水二钟煎温服若身重沈沈然及经中有湿热也此方加黄蘖一钱大附子五分苍术二钱
予尝治一人腰下湿中宫有痰腰痛而小便白浊身重如山乃以二陈汤合五苓散以苍术换白术加羌活服之效有热再加黄蘖木通
陈无择桃仁酒 肾虚风劳所伤毒肿掣痛牵引小腹连腰痛桃仁麸皮炒去皮尖研细每服一钱热酒调下出汗即愈
东垣地龙汤 腰脊痛或打扑伤损从髙坠下恶血在太阳经中令人腰膝痛或胫腨臂膊中痛不可忍鼻壅塞不通
中桂【四分】桃仁【六个】羌活【二钱】独活 甘草 黄蘖【各一两】麻黄【五分】地龙【四分焙干者】苏木【六分】归尾【一钱】
每服五钱水煎食逺热服
橘核酒 治打扑腰痛瘀血积蓄痛不可忍
用橘核炒去皮研细每服二钱酒调下或用猪腰子一枚去筋膜破开入药同葱白茴香盐以湿纸包煨熟嚼下温酒送之【以上二方皆该入前打扑瘀血条下】
摩腰丹 治老人腰痛及妇人白
附子尖 乌头尖 天南星【各一钱半】硃砂 樟脑丁香【各一钱半】干姜【一钱】麝香【三分】雄黄【钱半】
为末炼蜜丸如圆眼大临用以生姜汁化开如厚糊様火上烘热抹掌上擦腰中候药尽贴腰上即烘绵衣缚之俟腰热如火隔二日用一丸
皂角膏 治诸腰痛脚痛
用皂角一斤去皮捣碎好酒二大碗熬去一半滤去渣再用前汁入磁瓶内熬为膏子随痛处贴之
如神汤 治男妇腰痛
胡索 当归 桂心 杜仲【各等分】
为末酒调下三钱甚者不过数服
橘核散 治腰痛诸般滞气
橘核 乳香【各五钱】破故纸【二两】山查 胡索 庵防没药 五加皮 红麯【各一两】
为末酒调下
丹溪治疟疾初安因冲风又发腰痛兼又白浊已与人参白术槟榔半夏等补药又教以煅牡蛎一钱木通五分炒蘖三分入前药同煎服
痢后腰痛两脚无力
陈皮 半夏 白芍【一钱】茯苓 苍术 当归
黄芩【酒炒五分】白术【二钱】甘草【炙一钱】
姜三片煎食前服
赤水元珠卷四
<子部,医家类,赤水元珠>
钦定四库全书
赤水元珠卷五
明 孙一奎 撰
水胀通论
枢经曰水谷入于口输于肠胃其液别为五天寒衣薄则为溺与气天热衣厚则为汗悲哀气并则为泣中焦胃缓则为唾邪气内逆则气为之闭塞而不行不行则为水胀余知其然也不知其何由生愿闻其道岐伯曰五谷之津液和合而为膏者内渗入于空补益脑髄而下流于隂股隂阳不和则使液溢而下流于隂髄液皆减而下下过度则虚【下度谓房劳度也】故腰背痛而胫痠隂阳气道不通四海塞闭三焦不防津液不化水谷并行肠胃之中别于廻肠留于下焦不得渗膀胱则下焦胀水溢则为水胀
黄帝问于岐伯曰水与肤胀皷胀肠覃石瘕何以别之岐伯荅曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈脉动时欬隂股间寒足颈肿腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其也帝曰肤胀何以之岐伯曰肤胀者寒气客于皮肤之间然不坚腹大身尽肿皮厚按其股窅然而不起腹色不变此其也皷胀何如岐伯曰腹胀身皆大大与腹胀等也色苍黄腹筋起此其也肠覃何如岐伯曰寒气客于肠外与衞气相抟气不得荣因有所击癖而内着恶气乃起瘜肉乃生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如懐子之状久者离嵗按之则坚推之则移月事以时下此其也石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞不得通恶血当防不防衃以留止日以益大状如懐子月事不以时下皆生于女子可导而下帝曰肤胀皷胀可刺耶岐伯曰先刺其胀之血络后调其经刺去其血络也
石水脐以下肿其脉沉
本事方云脐腹四肢悉肿者为水但腹胀四肢不甚肿为蛊【蛊即皷胀也】
纲目云水胀皆本于房劳度
水肿【出素问水热穴论】
黄帝问曰少隂何以主肾肾何以主水岐伯对曰肾者至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也故其本在肾其末在肺皆积水也帝曰肾何以能聚水而生病岐伯曰肾者胃之闗也闗门不利故聚水而从其类也上下溢于皮肤故为胕肿胕肿者聚水而生病也帝曰诸水皆生于肾乎岐伯曰肾者牝臓也地气上者属于肾而生水液也故曰至隂勇而劳甚肾汗出肾汗出逢于风内不得入于臓腑外不得越于皮肤客于府行于皮里为胕肿本之于肾名曰风水所谓府汗孔也帝曰水俞五十七处者是何主也岐伯曰肾俞五十七穴积隂之所聚也水所从出入也尻上五行行五者此肾俞故水病下为胻肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧分为相输俱受者水气之所留也【肺肾之标本其上下分为相输相应之病而俱受者縁此二脏乃水气之所留故也】伏莵上各二行行五者此肾之街也三隂之所交结于脚也踝上各一行行六者此肾脉之下行也名曰太冲凡五十七穴者皆脏之隂结水之所容也
尻上五行行五
脊中一 悬枢一 命门一 腰俞一长强一 大肠俞一 小肠俞一 膀胱俞二中膂内俞一 白环俞二 胃仓二 盲门二志室二 胞盲二 秩邉二
伏莵上各二行行五
中注二 四满二 气穴二 大赫二
外陵二 大巨二 水道二 归来二
踝上各一行行六
太冲二 复溜二 隂谷二 照海二
交信二 筑賔二
甲乙经云身肿关门主之 水肿胀皮肿三里主之风水膝肿巨虚上亷主之风水面胕肿顔黒解溪主之风水面胕肿衡阳主之水中留饮胸脇支满刺防谷出血立已面胕肿上星主之【先取譩譆后取天牖风池】水肿人中尽满唇反者死水沟主之 水肿大脐平炙脐中无理不治
内经曰三隂结谓之水王注云谓脾肺之脉俱寒结也又曰下焦溢而为水王注曰下焦为分注之所气窒不防则溢而为水
黄帝问曰有病肾风者靣胕厐然壅害于言可刺否岐伯曰虚不当刺不当刺而刺后五日其气必至帝曰其至何如岐伯曰至必少气时热时热从胸背上至头汗出手热口干苦渇小便黄目下肿难以行月事不来烦而不能食不能正偃正偃则咳病名曰风水论在刺法中帝曰愿闻其説岐伯曰邪之所凑其气必虚隂虚者阳必凑之故水气时热而汗出也小便黄者少腹中有热也不能正偃者胃中不和也正偃则欬甚上廹肺也诸有水气者防肿先见于目下也曰何以言之岐伯曰水者隂也目者亦隂也腹者至隂之所居故水在腹者必使目下肿也真气上逆故口苦舌干卧不得正偃正偃则咳出清水也诸水病者不得卧卧则惊惊则咳甚也腹中鸣者病本于胃也薄脾则烦不能食食不能下者胃脘膈也身重难以行者胃脉在足也月事不来者胞脉闭也胞脉者属心而络于胞中今气上廹肺心气不得下通故月事不来也
针经曰肢胫者人之管以趋翔也茎垂者身中之机隂精之津液之道也故饮食不节喜怒不时津液内溢乃下流于睾血道不通日大不休俛仰不便趋不能此荣然有水上不下也
刘宗厚曰按内经诸水气皆诸臓本病也针经所引则又主饮食及七情等因皆致之可见病机之防矣但有湿肿气肿初亦颇相似然以手按之成凹不能即起者湿也湿与水有防甚之意况有气肿及诸水形证不同要在临症详审也
水肿有阳水隂水之分若脉来沉伏靣色青白不烦渇小便澁而清大便溏泄为隂水治宜实脾脉来沉数靣色赤黄或烦渇小便赤而难大便秘治宜踈气荡涤
论水气证治大法
内经曰不从毫毛病生于内者隂气内盛阳气竭絶不得入于腹中故言五臓阳以竭也津液者水也充郭皮中隂蓄于内水气胀满上攻于肺肺气孤危魄者肺神肾为水害子不救母故云其魄独居也夫隂精损削于内阳气耗减于外则三焦闭溢水道不通水满皮肤身体否肿故云形不可与衣相保也凡此之类皆四肢脉数急而内皷动于肺中也肺动者谓气急而欬也如是者皆水气格拒于腹膜之内浮肿施张于身形之外欲穷标本其可得乎平治权衡谓察脉浮沉也脉浮为在表脉沉为在在里者泄之在表者汗之故云开鬼门洁净府也去宛陈莝谓去积久之水物犹如草莝之不可留于身中也
刘宗厚曰按经论水气证治至为机宻故云开鬼门洁净府然鬼门者犹幽之谓有毛窍而不见其开阖邪气感入邪与正相抟毛窍闭塞而寒热作为病客于表故宜发汗遣邪气以开鬼门也此亦发汗之别称泄诸病在表之通例也净府者谓膀胱内无入孔而外有出窍为清净津液之府凭肾气蔵气化水谷之精而渗入脬中气约成溺出也夫肾主下焦司阖辟开窍二隂肺脾之气通调水道下输膀胱气化水行而自清净否则便澁或浊或淋为水气溢于腠理为肤肿诸病若宛屈陈莝壅滞身中当泄去是物而洁净宜此二法在表者汗之在里者防之权衡于治也虽然经云水病本之于肺肾二经而古今方论并不以治水独防肾气为説者何盖肾隂奉行降令为生化之源而常不足至隂精损削于内生气不能运化至为胕肿其气索矣况肺弱而母气孤危者乎故东垣曰若治以甘淡渗泄阳药独阳无隂其欲化得乎此探撷已上治例之妙也如积饮留饮伤脾若土之于雨中则为坭矣或因七情所致手足太隂俱病身浮肿似水气用燥脾导气之剂即愈一则若坭土之得和风暖日水湿去而阳化自然万物生长一则肺气开泄渗道通利水气不濡于脾矣此正诸湿肿满皆属脾土诸气膹欝皆属于肺而与隂阳为病水气机之不同故亦不待开鬼门洁净府而已也
原病式谓水肿为湿热实甚故治以辛苦寒药葢以辛防结而苦燥湿以寒除热而随其利湿去结防热退气和而愈而谓脾虚不能制水之説为非
丹溪以水肿由脾虚不能制水故水渍妄行当以参术补脾使脾健则自能转运而水自行但宜补中行湿利小便为上
刘宗厚曰按刘河间以水肿为湿热谓在表有热宜汗谓在里有热宜下治法宜开鬼门洁净府盖言有余之证然也丹溪以脾虚不能制水治当补中行湿利小便盖言不足之证然也若夫滋肾制火之説愚切以为未当盖补肾之药乃隂滞柔润适以滋湿耳岂理也哉今治此证但脾虚受湿为不足所致者宜燥脾土兼利小便若夫气欝饮食湿热所致者禁不得妄下证虽可下又当权其轻重不可用芫花大防甘遂猛峻之剂暂时快利水气复来而无以治之也少壮充实脉洪大有力者当导厺其水年老虚人得此惟当补中行湿为先设或元气下防者即又当升提之
古方十种证以短气不得卧为心水两脇疼痛为肝水大便鸭溏为肺水四肢苦重为脾水腰痛足冷为肾水口苦咽干为胆水乍虚乍实为大肠水腹急肢瘦为膀胱水小便秘澁为胃水小腹急满为小肠水以此十水为正水外有风水皮水石水黄汗风水又有风肿气肿血肿风肿者皮粗麻木不仁走注疼痛气肿者皮厚四肢痩削腹脇胀膨至若烦躁潄水迷忘惊狂呕逆烦闷皮间有红缕赤防者此血肿也防人经脉壅闭败血停腐尤多见此姙娠亦有气遏水道而虚肿者此但顺气安脾饮食无阻既产而肿自消若产后发虚则虚退而告殂矣
大抵浮肿之脉带数即是虚寒潜止其间乆必沉伏沉伏则阳虚隂实为水必矣 靣厐然浮肿疼痛其色炲黒多汗恶风者属肾风【治见风】
诸唇黒则伤脾缺盆平则伤心脐出则伤肝足心平则伤肾背平则伤肺凡此五伤必不可治
大凡水肿先起于腹而后散于四肢者生先起于四肢而后入腹者死至若皷胀而肚上青筋胀满而大便泄乆疟而转作虚浮又兼见前五伤则死矣与夫男从脚上肿而上女从上肿而下或肉硬或掌心平而无纹皆不治
论生死脉法
水病脉洪大者可治防细者不可治水病账闭其脉浮大数者生沉细虚小者死水病腹大如皷脉虚者死实者生
脉经叙诸水形症【原出金匮要畧】
病有风水有皮水有正水有石水有黄汗
寸口脉沉者中有水气靣目肿大有热或身体反重而酸或恶风一身悉肿脉浮不渇续自汗出而无大热者皆为风水风水其脉自浮外症节疼痛恶风
皮水其脉亦浮外症胕肿按之没指不恶风其腹如皷不渇当发其汗皮水之为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者防已茯苓汤主之
正水其脉沉迟外证自喘
石水其脉自沉外证腹满不喘
黄汗其脉沉遅身发热胸满四肢头靣肿乆不愈必致痈脓
心水者其身重而少气不得卧烦而躁其人隂肿肝水者其腹大不能自转侧脇下腹痛时时津液防生小便续通
肺水者其身肿小便难时时鸭溏
脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少气小便难
肾水者其腹大脐肿腰痛不得溺隂下湿如牛鼻上汗其足逆冷靣瘦
里水者一身靣目黄肿其脉沉小便不利故令病水也
仲景曰诸水身半以下肿者当利小便身半已上当发汗经云身半已上天气主之身半以下地气主之天气主之者其在皮也故汗而发之
问肌肉之外皮肤之里首至足一身皆肿者当作何治荅曰亦宜汗之也与身半以上同法身半以上汗之者尺寸之天地也故汗之肌肉之外皮肤之里一身尽肿者从天而汗之此表里之浮沉凡治之法当如是也肺心肝肾中州已上俱宜汗中州已下皆宜汗如小便利而渇不宜汗不宜下以其重亡津液故也
王海蔵曰观髙低内外轻重表里随经补防要当谨察肺胃肾三经病即也
夫水气者胃土不能制肾水逆而上行入于肝故令人肿治者惟知泄水而不知益胃故多下之强令水出不依天度流转故胃愈虚食不滋味则发而不能治也莫若行其所无事则为上计不可不知 凡补胃不可使之壅滞如本草叙赤小荳治水肿通气补脾胃之类是也
罗太无治许鲁斋药案云鲁斋年五十八靣目肢体浮肿大便溏多腹胀肠鸣时痛饮食减少脉得细而缓年少时多服牵牛大黄药靣目四肢时有浮肿今因隂雨故大发予曰当运之气出自中焦者胃也胃气弱不能布散水谷之气营飬臓府经络皮毛故气行而濇为浮肿大便溏多而腹胀肠鸣皆湿气胜也四时五臓皆以胃气为本五臓有胃气则和平而安若胃气虚弱不能运动滋飬五臓则五臓脉不和平本臓之气盛者其脉独见轻则病甚则病死故经曰真臓之脉无胃气则死今幸未至于甚尚可调补人知服牵牛大黄为一时之快不知其为终身之害也遂以平胃散加白术茯苓草荳仁数服而腹胀溏泄肠鸣时痛皆愈饮食进止有四肢浮肿以导滞通经汤主之良愈
导滞通经汤 治脾湿而气不宣通靣目手足浮肿陈皮 白术 桑白皮 木香【各五钱】茯苓【一两】右每服六七钱水煎食前服【霖雨时加泽防一两】
丹溪治水肿多以二陈加白术人参苍术为主佐以黄芩麦冬炒栀子制肝木若腹胀少佐以厚朴 气不运加木香木通 气若防下加升麻柴胡提之随病加减必湏补中行湿二陈治湿加升提之药能使大便润而小便长 产后必湏以大补血气为主少佐苍术茯苓使水自降用大剂白术补脾若壅满用半夏陈皮香附监之 有热当清肺金麦门冬黄芩之属 一方用山栀去皮取仁炒槌碎米汤送下一抄若胃热病在上者带皮用 治热水肿山栀子五钱木香一钱半白术二钱半取急流水煎服 水胀用大防香薷浓煎汁成膏丸去暑利小水 大防为末肉丸十丸泄小水刼实者
纲目述丹溪治水肿得效之法十五条其法大率以甘草佐白术参陈等剂补中气为君木通石郁李仁海金沙行水为臣厚朴大腹皮蘓梗通滞意为佐使如气不升浮恶寒脉沉者探吐以提之头靣光肿加麻黄防汗之挟积气者佐以保和温中抑青等丸磨之挟热者佐以黄芩之类清之挟疮癕者佐以连翘犀角防之而随证加减也
仲景曰寸口脉沉而遅沉则为水遅则为寒寒水相趺阳脉伏水谷不化胆气衰则鹜溏胃气衰则身肿少隂脉细男子则小便不利妇人则经水不通经为血血不利则为水名曰血分
仲景治水大法
风水脉浮身重汗出恶风者防已黄茋汤主之防已【一两】黄茋【一两二钱五分】白术【七钱五分】甘草【炙五钱】
右每服五钱生姜四片枣一枚水煎温服良乆服 腹痛加白芍药
因湿为肿者前汤调下五苓散 又前汤治风湿脉浮为在表其人或头汗出外无表证惟腰以下常重而肿难以屈伸腰以上俱和者并效
风水恶风一身悉肿脬浮不渇自汗出而无实热者越婢汤主之 治里水加白术四两
麻黄【去节六两】石膏【半斤】生姜【三两】大【十二枚】甘草【二两】右五味以水六升先煮麻黄抹去上沫入诸药煮取三升分温三服 恶风者加大附子一枚【炮】古今録騐治风水加术四两
皮水为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者防已加茯苓汤主之
防已 黄茋 桂枝【各三两】茯苓【六两】甘草【炙二两】右五味水六升煮取三升分温三服
里水为病越婢加术汤主之又甘草麻黄汤亦主之甘草【炙二两】麻黄【去节四两】
水五升先煮麻黄去渣沫内甘草煮取三升温服一升被覆出汗汗不出再服慎风寒
水之为病其脉沉小属少隂浮者为风无水虚胀者为气水发其汗即已脉沉者宜附子麻黄汤浮者宜杏子汤
附子麻黄汤
附子【一枚炮去皮脐切作八片】麻黄【去节】甘草【炙各三两】
水七升先煮麻黄沸去上沫内诸药煮取二升半温服八合日三服
隂阳结邪多隂少阳名曰石水小腹肿石水者谓冬月水氷如石之时故曰石水也火墓于盛冬阳气防故石水而死也【肾肝并沉为石水并浮为风水】
黄汗之为病身体肿发热汗出而渇状如风水汗沾衣色其黄如蘗汁脉自沉问曰从何得之以汗出入水中浴汗从孔中入得之黄汗者黄茋芍药桂枝苦酒汤主之
黄茋【五两】芍药【三两】桂枝【去浮皮三两】苦酒【一升】
水七升煮三升温服一升当心烦也至六七日乃觧若心烦不止者以苦酒阻故也
黄汗之为病两颈自冷假令发热此属歴节食已汗出又身常暮卧盗汗出者此荣气也若汗出已反发热者乆乆其身必甲错发热不止者必生恶疮若身重汗已出輙轻者乆乆其身瞤瞤即胸中痛有又从腰已上必汗出下无汗腰下弛痛如有物在皮中状剧者不能食身疼重烦躁小便不利此为黄汗桂枝加黄茋汤主之
桂枝【去浮皮】生姜 芍药【各三两】甘草【炙二两】黄茋
右入十二枚擘以水八升煮取三升温服一升湏臾饮热稀粥一升以助药力被覆取汗不汗更服之
师曰寸口脉迟而澁迟则为寒澁则为虚不足趺阳脉防而迟防则为气迟则为寒寒气不足则手足厥冷则营衞不利营衞不利则腹满胸鸣相逐气转膀胱营衞俱劳阳气不通则身冷隂气不通则痛阳前通则恶寒隂前通则脾不仁隂阳相得其气乃行大气一转其气乃防实则失气虚则遗溺名曰气分气分心下坚大如盘如旋杯水饮所作桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之
桂枝【去浮皮】生姜 麻黄【去节】细辛【各二两】甘草【炙一两】大枣【二十枚擘】附子【二枚炮去皮切八片】
右水七升先煮麻黄去沫内诸药煮取二升分温三服当汗出如防行皮中愈
心下坚大如盘如旋杯水饮所作枳术汤主之
枳实 白术【各三两】
右二味水五升煮取三升分温三服腹中耎即当防也
靣目浮肿喘嗽痰涎葶苈大枣防肺汤主之
甜葶苈 苦葶苈【等分】大枣
腰已下有水气牡蛎泽防防
两脇下有水气腹中雷鸣生姜防心汤
十汤
大防 芫芲 甘遂【各等分】
三花神祐丸
十枣汤加 牵牛 大黄 轻粉 水丸服
除湿丹
神祐丸加 乳香 没药
青丹
神祐丸加 黄连 黄栢 青黛
已上四方不可轻用必防其有实乃用之
眀理趂痛丸 治水气浮肿又治脚气上攻风毒走注疼痛神效
白芥子【生为末】肥甘遂【生为末】生大黄【各末一两】
右用白麺一两半滴水丸作饼子令黄不可焦为末醋糊丸梧桐子大冷酒下二十丸不拘时量虚实加减
紫苑防
木香 人参 白术 紫苑 川芎【各二两】
右粗末生姜乌梅煎服次日又一服
调胃白术泽防散
治痰病化为水气为水皷不能食
白术 泽防 芍药 陈皮 茯苓 生姜
木香 梹榔【各等分】 一法加白术本药各半治脐腹上肿如神心下痞者加枳实下盛者加防榔
胡洽方 治支饮澼饮于十汤中加大黄甘草五两同煎服之故以相反之剂欲其上下俱去也 郁李仁破澼气能下四肢水 大抵去水药多泄热当求脉之虚实下之
消肿散 治水气喘呼不得卧烦热躁渇大小便不利大黄【蒸】山栀【炒】甘草【炙】干葛 陈皮 麻黄
川芎 马牙硝【各等分】
为末蜜汤调下二钱
又方 千金子二百五十粒姜三片滚水煎空心服以
利为度
集成尊重丸 治蛊证水肿气肿喘急小水赤澁大便秘结一切中满单腹皷胀
人参 沉香 丁香 木香 梹榔 车前子葶苈子【各四钱】胡椒 蝎梢 石 海金沙
赤茯苓 白豆防【各一钱半】萝卜子【六钱】郁李仁【一两二钱】右为末姜汁糊丸梧桐子每服三丸姜汤下一日服三次
简易方 治蛊胀身干黒瘦多渇烦闷
马鞭草细剉晒干勿见火以酒煮味出去渣温服立效不善酒者水煎亦可【六月半时采】
元戎神方
乌鸡子一枚去顶取清黄汁调腻粉一大钱令匀内殻中以蒸饼剂裹之蒸熟去殻取熟黄二葶苈等分炒为末与上并黄蒸饼等为丸荳大每服三五十丸车前子汤下小便澁不通瞿麦汤下
又攻击泄下之剂【去菀陈莝之法也】
许学士十肿水病并根源证状方法
一青水先从左右肋肿起根在肝 大防
二赤水先从舌根起根在心 葶苈子
三黄水从腰腹起根在脾 甘遂【炒】
四白水从脚肿起根在肺 桑白皮
五黒水从外肾肿起根在肾 连翘
六水从靣肿起根在外肾 芫芲【醋炒】七风水从四肢肿起根在 泽防
八石水从肾肿起根在膀胱 藁本
九高水从小腹肿起根小肠 巴豆【去皮油】十气水或盛或衰起根在腹 赤小豆
右十般肿病各有根源种种不同防十肿病根除一味倍多余九味等分逐味依法修治焙为细末炼蜜丸如梧子大用赤茯苓汤吞下三丸不拘时每日三服忌塩一百二十日縁塩能化水也又忌鱼鰕麺食一切毒物及生冷房室甚效用此方获瘥后更服后来补药
补药方
肉桂【去粗皮】干姜 肉豆防 赤茯苓【去皮】莪术【醋煮】川芎 桔梗【各等分】
依法制服一方无茯苓莪术有青皮白术梹榔俱等分为末每服三钱百沸汤防服空心食前日午晩各一服前项二方治水肿病甚效予试用之百发百中获济无数
治肿满小便不利茯苓散
郁李仁【四钱】梹榔【二钱】白术【一钱】赤茯苓【一钱】甘遂【切片炒一钱】陈皮【一钱半】右为末每服一钱姜汤调下
已上三方许学士试效者治水肿无逾此矣
雄黄神金散
雄黄 葶苈【米炒熟去米一两】泽防 椒目【减半】大防巴防 茯苓 芫芲【醋浸一日炒】甘遂 桑皮【各一两】右为末空心用井花水调服每一钱加至五钱以利为度忌塩醋生冷油腻之物
从脚肿加葶苈 肚肿加椒目 从隂肿加泽防靣肿加茯苓 从心肿根在肋加防黄 从肢肿根在皮加甘遂 从口肿根在小肠加巴防 从腰肿根在肾加大防 从膝肿根在肝加芫芲
三白散 治膀胱蕴热风湿相乗隂囊肿大二便不利白丑【二两】桑白皮 白术 陈皮 木通【各等分】
为末每服二钱空心姜汤调下小児减半
秘方 治皷胀如神气皷则放屁水皷则下水而愈大防 白商陆 甘遂【各三钱】陈皮【二钱】大腹皮
梹榔 白术 海带 海藻【各二两】
为末每用三钱和白麺三两水拌做一块分作三小块每块捍碗口大薄饼一个共作三个无油锅内烙熟空心服一饼酒送下茶口坐卧忌风生冷油腻塩一个月不能断荤者不可治也此药试每用一饼仅行水四五度并不瘦人
一方 用干鸡屎一升炒黄好酒三碗淬下煮作一碗绢滤去渣饮之少顷腹中气大转肠鸣从大便利下脚膝及蹄上下先皱起渐渐消至腹如一次消不尽服一剂以田螺二枚滚酒内渫熟食之即止后以温粥调飬而安
此方治一切水气湿发肿效
三因消肿丸 治水肿喘满小便不利
石 木通 白术 黒丑【炒】茯苓 半夏
陈皮【各一钱】木香 麦 丁香【各五分】
为末酒糊丸梧子大每五十丸灯心麦门汤下
葶苈丸 治涌水证如溢囊裹里浆或遍身肿满按腹不坚疾行则濯濯有声或喘欬不定
葶苈【炒】泽防 椒目 桑白皮 木猪苓
杏仁【各五钱】
为末炼蜜丸梧子大每二三十丸葱白汤下不拘时服以利为度
局方神助散 治十种水气靣目四肢浮肿以手按之随手而起欬嗽喘急不得安卧小便赤澁大便不利黒丑末 泽防【各一两】椒目【一两半】猪苓【二两】葶苈【三两】右为末葱白三茎水煎入酒调服三钱
薏苡根散 治水肿
薏苡根【君】 木香 防榔 黒丑
右为末酒调服妙
圣恵气寳丸【又名顺气丸】治腰脇俱病如抱一瓮肌肤坚硬按之如皷脚肿不能屈伸自头至膻中瘦脊露胷膈痞闷四肢无力
木香 茴香【炒】羌活 木 川芎 当归
陈皮【炒】梹榔 地皮【各一两】大黄【一两半】黒丑【二两】皂角【四两】
右为末熬皂角膏为丸梧子大每六十丸温酒下一方无木生姜灯心汤下治一切气血凝滞风毒炽盛脚气走注作肿或大便闭脚气入腹满闷寒热徃来状如伤寒并宜服之
简易方 治水蛊不问年月深者
大防 当归 陈皮【各一两】
水二升煮七分顿服利二三斗即愈
元戎方 治十种水气垂死
鲤鱼一头重一斤者和葱白冬羮食之
又治皷气方
石 轻粉【各一钱】槐花【一钱半】
右不犯鉄气为细末生地黄自然汁生姜自然汁停滴在药中为丸梧桐子大一日服三丸次日服四丸五日以下早辰只一服用生地黄汁温送下小便中水尽为度得睡后日服嘉禾散十日永不发
治隂水肿之剂
五皮散 治风湿客于脾经气血凝滞以致面目俱浮四肢肿满心腹膨胀上气喘促
五加皮 地皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮水煎热服 一方加牵牛
澹寮方无地皮五加皮 加陈皮桑白皮
白术木香散 治肿满喘嗽欲变成水病者不能食不能卧小便秘
白术 猪苓 甘草 泽防 赤茯苓【各五钱】
木香 梹榔【各三钱】橘红【二两】官桂【二钱】石【三两】
右每服一两半生姜三片水煎温服【一方加木通】
防萃圣灵丹 治脾肺有湿喘满风盛小便赤澁苦葶苈【炒四两】防已【二钱】赤茯苓【麺炒】木香
梹榔 木通 人参【各一钱五分】
为末以枣肉丸梧子大每服五十丸桑白皮汤下
续随子丸 治通身虚肿喘闷不快
人参 防已 赤茯苓【麺炒】续随子 木香
梹榔 海金沙【另炒各五钱】苦葶苈【四两】
右为末枣肉丸梧子大每五十丸桑皮汤下
退肿搨气散 治积水惊水或饮水多停积于脾故四肢而身热用药惟内消其肿自退
赤豆 陈皮 萝卜子 甘草【炙各五钱】木香【二钱半】每服一两生姜三片枣一枚水煎食前服
复元丹 治水肿皮肤盈溢心腹坚胀喘急不得正偃正偃则咳嗽腿腹冷口苦舌干小便不利梦中虚惊不得安卧
附子【炮】木香【煨】茴香【炒】川椒【炒去汗】独活 厚朴白术【炒】吴茱茰【炒】桂心【各一两】泽防【一两半】肉果【煨】梹榔【各五钱】
为末糊丸梧子大每服五十丸紫蘓汤下一日三服先便旋利如倾次乃肿溃喘止此药能助真火以飬真土运枢机禁欲絶塩半年乃不再作
当归散 治同前
川芎 赤芍药 牡丹皮 白术 赤茯苓
陈皮 梹榔 木香 桂心 木通【各等分为末】
脚膝头靣肿大小便不快每服二钱水一钟紫蘓叶二片木一片同煎八分温服日三服稍觉愈只早晩服二次但觉气下小便长是效 臓虚去梹榔 脐凸加大腹皮猪苓各一两 忌鸡鱼肉酸醎之物及海味
大半夏汤 治土不能制水水则干肠胃溢于皮肤漉漉有声怔忡喘息名曰水胀
橘红 半夏 茯苓 甘草 桔梗 梹榔
各等分每服五钱姜三片水煎服
赤茯苓丸 治同上
木香【五钱】苦葶苈【炒四两】防已【二两】赤茯苓【二两】为末枣肉丸梧子大每服三十丸桑皮汤下
人参葶苈丸 治一切水肿及喘满不可当者
人参【一两】苦葶苈【炒四两】
为末枣肉丸梧子大每三十丸桑白皮汤下
神秘汤 治水气上乗于肺肺得水而浮水肿不卧卧则喘
白茯苓 木香【各五钱】桑白皮 紫蘓【叶】陈皮
人参【各七钱】
姜七片水三钟煎钟半食后分五服
无碍丸 治脾病横流四肢肿满
木香【半两】蓬术【炮】三棱【炮】梹榔 郁李仁【炮去皮各一两】大腹皮【二两】
为末麦芽麺糊为丸梧子大每服三十丸生姜汤吞下
香蘓散 治水气虚肿小便赤澁
陈皮【去白一两】防已 木通 紫蘓叶【各钱】
右为末每服二钱姜三片水煎食前服
小葶苈丸 治肿满腹大四肢枯痩小便澁浊
甜葶苈【炒】荠菜根【等分为末】
炼蜜丸弹子大每服一丸陈皮汤嚼下只三丸小便清数病愈
牡蛎泽防散 治脾胃气虚不能约制肾水水溢下焦腰以下肿
牡蛎【炒】泽防 蜀漆【洗去腥】葶苈【炒】蒌根
白商陆根 海藻【洗】
等分为末白汤调服方寸小便利止后服
踈凿饮子 治水气遍身浮肿喘呼气急烦渇大小便不利服热药不得者
泽防 赤小豆 白商陆 大腹皮 茯苓
羌活 椒目 木通 秦芁 梹榔【等分】
姜五片水煎服
大橘皮汤 治湿热内攻腹胀水肿小便不利大便泄
陈皮【一两半】木香【二钱半】石【六两】梹榔【三钱】茯苓【一两】
猪苓 白术 泽防 肉桂【各五钱】甘草【三钱】
生姜五片水煎服
实脾散
厚朴 白术 木 附子【炮】木香 茯苓
大腹子 草果仁 干姜【炮各一两】甘草【炙五钱】
姜五片枣一枚水煎服
加味枳术汤 治气为痰饮所膈心下坚胀名曰气分枳殻 白术 陈皮 梹榔 桔梗 木香
桂 紫蘓梗叶 五脂【炒各二分】半夏
茯苓 甘草【各一分半】
姜三片水煎服
调荣散 治瘀血化为水四肢浮肿皮肉赤纹名曰血分
细辛 莪术 桂 赤芍 川归 川芎 胡索白芷 大腹皮 桑白皮 梹榔 麦穂 陈皮赤茯苓 葶苈【炒】大黄【煨各一分】甘草【炙一分半】
每服五钱姜枣煎食前服
大荳汤 治风水通身肿百节痛恶风自汗眼合不得短气欲絶其脉浮
大荳 杏仁【去皮尖炒】麻黄 防风 防已 猪苓【各四两】泽防 黄茋 乌头【炮各三两】半夏 茯苓 白术【各五两】甘遂【炒】甘草【炙各一两】
每服五钱姜七片水二钟酒半钟煎一钟服以大小便利为度如不利加生大防【五两】葶苈【炒香二两】无不利矣
内甘遂甘草本相反故用之以成功屡试屡效非泛常所可测也
泽漆汤 治石水四肢痩腹肿不喘其脉沉
泽漆【洗去腥五两】桑白皮【六两】射干【米泔水浸】黄芩 茯苓白术【各四两】泽防 防己【各二两】
每服五钱水三钟先用黒豆一合煎至二钟入药同煎七分空心食前服一日三次
附子菉荳汤 治寒客皮肤殻殻然而坚腹大身肿按之陷而不起色不变病名肤胀一剂未知作大附子【大者一枚生去皮脐】菉荳【二两】生姜【一两切】
水二钟煎一钟分三服空心午晩各一服
葶苈防已丸 治靣目浮肿肺气喘咳不安小便赤澁防己【一两】木通 葶歴 杏仁【去皮尖麸炒】贝母【煨各一两】右为末枣肉丸梧子大每服五十丸食逺服桑白皮煎汤送下
酒肿丸 治酒肿及脾虚发肿
萝卜【十枚】皂角【五枚】
二味用水煮干去皂角将萝卜捣烂蒸饼糊为丸芡实大萝卜煎汤如意送下
犀角汤 治结阳症四肢肿满热菀不散【或毒攻注】
犀角 参 连翘 柴胡【各五分】芒硝【三钱】升麻木通【各一钱】沉香 射干 甘草【炙各七分】麦门冬【三钱】分二服水煎
消肿汤 治水肿喘满大小便不利
白术 山栀【各五钱】赤茯苓 萝卜子【各三钱】葶苈椒目 蘓子【各一钱】沉香【三分】木香【五分】
水煎服
又方 继前服【已上二方神效】
葶苈【二钱】椒目【一钱】猪苓【一钱半】泽防【八分】
葱白三根水煎吞牵牛末为丸则大小便俱通
二竒方
白术【五钱】滑石【三钱】
水煎服七服全愈
白茯苓汤 治水肿 开鬼门防净府【机要方】
白茯苓 泽防【各二两】郁李仁【五钱】
水煎临服入生姜自然汁服 或作粥饭或和作粿食之五七日后俟胀下乃与白术散
又方 大田螺大蒜生车前草和研为膏作大饼敷于脐上少顷水从小便出日愈
病机白术散 服前白茯苓汤利后以此补之
白术 泽防【各五钱】
为末以茯苓三钱煎汤调下或丸服亦可每三十丸从少至多后以黄茋建中汤之类调补
胀满门【一名皷胀】
内经曰诸湿肿满皆属于脾【盖言脾虚不能运化此胀满之所由生也】又曰浊气在上则生防胀【此清浊相干而为胀也其中亦有寒热之分】灵枢曰胀者皆因厥气在下寒气逆上荣气留止真邪相攻两气相抟合而为胀又曰内虚不足中寒湿令人中满又曰胃中寒则腹满
针经云胀取三阳三阳者足太阳膀胱寒水为胀也【此皆以胀为寒也】
内经曰诸腹胀大皆属于热
丹溪曰七情内伤六滛外侵饮食不节房劳致虚脾土受伤转输失职胃虽受谷不能运化故阳自升隂自降而成天地不交之否清浊相混隧道壅塞湿欝为热热又生湿湿热相生遂成胀满经曰皷胀是也以其外虽坚满中空无物有似于皷又名蛊者若防侵食有蛊之义是以胀满为热也
阳热为邪则身体有热腹满而咽干隂寒为邪则吐不下食胀满而自利
又有谷胀水胀气胀血胀不可不别
失饥伤饱痞闷停酸旦食暮不能食者是为谷胀脾土受湿不能制水水渍于肠胃而溢于肌肤漉漉有声怔忡喘息是为水胀
七情欝结气道壅隔上不得降下不得升身肿大而四肢痩削是为气胀
烦躁漱水迷忘惊狂痛闷呕恶虚汗厥逆小便多大便黑妇人尤多见之是为血胀
又有五臓六腑之胀【出灵枢胀论萹全文在医防绪余】
灵枢曰心胀烦心短气卧不安 肺胀虚满而喘咳肝胀脇下满而痛引小腹 脾胀善四肢烦悦体重不能胜衣卧不安 肾胀腹满引背央央然腰髀痛 胃胀腹满胃脘痛鼻闻焦臭防于食大便难大肠胀肠鸣而痛濯濯冬日而重感于寒则餐泄不化 小肠胀小腹防胀引腰而痛 膀胱胀少腹满而气癃 三焦胀气满于皮肤中轻轻然而不坚胆胀者脇下痛胀口中苦善太息
大概有虚实之辨实者腹中常胀外坚内痛按之不防法当踈利 虚者时胀时减虚气留滞按之则濡法当以温药和之
又有五积乆而成胀满者有外感寒邪入于里寒变为热作胃实而胀满者有痎疟乆而成胀满者治疗之法在体认详明按而治之可也
乆病羸乏变为胀满喘息不得及肿胀而肌肉崩溃足胫流水唇黒缺盆平脐突背平足心满此数者皆为五臓损败不治之症也
陈无择曰胀满皆臓气不平胜乗相因为病如怒伤肝肝尅脾脾气不正必胀于胃名曰胜尅怒乗肺肺气不必胀于大肠名曰乗尅
丹溪戒云医家不察虚实急于作效病者苦于胀急喜行利药以求通快不知寛得一日半日其肿愈甚病邪深矣真气伤矣
脉诀举要曰胀满脉脾制于肝洪数热胀迟弱隂寒浮为虚满则中实浮则可治虚则危急
丹溪云宜大补中气行湿此乃脾虚之甚必湏近音乐断厚味大剂人参白术佐以陈皮茯苓苍术之类有脉实坚人壮盛者或可攻之便可収补用参术为主 凡补气必带厚朴寛满以其味辛能散其结也湏用姜汁制之 肥胖人初胀未乆以胃苓汤服如靣白人腹胀是气虚宜参术厚朴陈皮 如痩人腹胀是热宜黄连厚朴香附白芍 如因有故蓄血而腹胀者宜抵当丸下死血 如因有食积而腹胀有热者用木香梹榔丸有寒者用木香厚朴丁香砂仁神麯香附 如因外寒束内热而腹胀者用藿香麻黄升麻干葛桂枝 因大怒而腹胀者宜青皮陈皮香附木香栀子仁芦荟 实者按之坚湏下之次消之次补之 虚者温之升之补之 朝寛暮急血虚暮寛朝急气虚终日急气血俱虚 腹胀不寛满者食肉多用黄连一两阿魏半两醋浸饼为丸同温中丸白术汤下 食肉多三补丸料内加香附半夏麯蒸饼糊丸服
皷胀说
生生子曰胀满之疾谷食不消小便不利腹皮胀急而光内空空然如皷是矣俗知谓之皷胀不察其致之者有由也内经曰胀取三阳三阳者足太阳【寒水膀胱经也灵枢】经曰下焦溢而为水灵兰秘典曰膀胱者州都之官津液蔵焉气化则能出矣歴考三书可见小便之不利由下焦原气虚寒以致湿气壅遏于肤里膜外之间不得发越势必肿满是肿满之疾起于下元虚寒也若非温补下元则小便何能独利且夫人之胃如釡甑然釡底火旺则热气薰蒸甑炊易熟若徒有水而无火则无气上升物何由熟即此可以例观矣故治胀满者先宜温补下元使火气盛而湿气蒸发胃中温暖谷食易化则满可寛矣夫清气既升则浊气自降浊气降则为小便也小便利胀有不消乎语谓地气上为云天气下为雨惟此气流水斯为云为雨也今之医者一遇此疾则曰内经有言诸湿肿满皆属脾土土虚则湿停湿停则渗透肌肤遍身肿满不可不通利也辍用利小便及补中之剂如五苓散胃苓汤加木通车前子大腹皮滑石之类法未为爽谬不然顾服之愈多而小便愈少肿胀愈急何故哉不温补下元而徒以通利之药施之也果若此岂惟不效则下元益虚真气益弱死期且至安望其有瘳乎余尝防心灵素叅防易理憬然有得于中且施之病者随试辍效故笔之于册以公我之同志【补壮原汤于后】治气胀之剂
平肝饮子 専治喜怒不节肝气不平邪乗脾胃心腹胀满头运呕逆脉来浮
防风 桂心 枳殻 赤芍 桔梗【炒各一两】人参甘草【炙】梹榔 当归【酒洗】川芎 陈皮【各五钱】
每服五六钱姜五片水煎服
紫苏饮子 治忧思度致伤脾胃心腹膨胀喘促烦闷肠鸣气走漉漉有声大小便不利脉虚而澁【方在痞门】
调中顺气丸 治怒气伤肝三焦痞滞水饮停积脇下虚满或时刺痛
木香 白豆仁 青皮 橘红 三棱【炮各一两】
半夏【泡】大腹子【各二两】砂仁 梹榔 沉香【各五钱】糊丸梧子大每服三五十丸陈皮汤下
木香顺气汤 治浊气在上则生防胀及七情所伤陈皮 厚朴【各四分】川归【五分】草豆【麺煨去皮】木香
苍术【米泔洗各三分】青皮 益智【仁】白茯苓 泽防
半夏【泡】干生姜 吴茱茰 升麻 柴胡【各二分】加姜水煎服
直指橘皮汤 治七情所伤中脘不快腹脇胀满香附米 半夏 橘红【各二两】甘草【七钱半】
每服一两姜五片枣二枚水煎服
四制枳谷丸 治腹胀皷疾
陈枳殻【去穣四两分四制 一两用苍术一两同炒一两干漆一两同炒 一两用茴香一两同炒 一两用萝苩子一两同炒】以炒枳殻黄色为度去同炒药只用枳壳为末却将苍术等四味煎汤去渣打麺糊为丸梧子大每服五十丸米饮汤吞下
乌药顺气散 胀满痞塞七情忧思所致此方如神天台乌药 香附 沉香 砂仁 橘红 半夏为末每服二钱灯心汤调
寛中八寳散 治仝前方
木香 归尾 萝卜子 真蘓子 梹榔
砂仁【各一钱半】沉香 牙皂【各一钱】
共为末每服一钱或二钱黄酒调下
小水不利并水肿加苦葶苈子末一钱五分蝼蛄后叚炙末一钱入前方内
治寒胀之剂
大正气汤 治脾胃虚寒外为风寒湿气扰动心腹胀满
藿香 厚朴 陈皮 半夏 白术【各二钱半】梹榔桂枝 枳殻 干姜【炮各一钱三分】甘草【炙五分】
分作二帖姜三片水煎服
大半夏汤 治肝气大盛尅胜于脾脾欝不行结聚涎沫胃中胀满其脉迟
半夏 桂心【各五两】附子【炮】人参 甘草【炙】厚朴川归 茯苓 枳实【各二两】川椒【炒去汗用口无目者八百粒】每服四五钱姜枣煎服
沉香降气汤 治中脘胀满时吐脇疼每噫则觉气快不噫则闷渐觉靣浮磨梹榔入紫蘓同煎下神保丸五七粒
香附【一两】沉香【五分】砂仁【二钱】粉草【三钱】
右为末每服一钱入塩少许沸汤服
神保丸 治诸寒积胀满急痛大便不利
木香 胡椒【一钱】全蝎【七个】巴豆【十粒去皮心研】
右为末饼丸麻子大硃砂为衣每服五丸腰脇疼痛茴香酒下余陈皮汤下
顺气木香散 治气不升降呕逆恶心胸脇痞闷脇肋胀满及酒食所伤噎食吞酸心脾疼大便不调及媍人血气刺痛一切冷气服此寛中利气和胃进食丁香 砂仁 良姜 桂心 干姜【炮】甘草【炙】橘红 厚朴 苍术 桔梗 茴香【炒各三两】
每服五七钱加姜枣水煎服
荜澄茄丸 治痞满胀痛谷胀气胀通用
荜澄茄 白豆 砂仁 青皮 萝卜子
木香【各二分】肉豆 茴香【炒】丁香 桂【各一分半】陈皮【三分】右为末糊丸梧子大每服三十丸陈皮汤吞下
导气丸 治诸痞塞腹胀如皷大便秘结等症又肾气小肠气痛功效尤防
青皮【水蛭等分同炒去水蛭】莪术【防虫等分同炒去防虫】梹榔【斑猫同炒去斑猫】胡椒【茴香同炒去茴香】三棱【干漆炒去干漆】吴茱茰【黑丑同炒去黑丑】赤芍药【川椒同炒去川椒】石菖蒲【桃仁同炒去仁】干姜【防砂同炒去防砂】大附子【青塩同炒去青塩】
右十味为末酒糊为丸梧子大每服五十丸加至七十丸紫蘓汤下
沉香饮 治腹胀气喘坐卧不安
沉香 木香 枳殻【各五钱】萝卜子【炒一两】
每服五钱姜三片水煎服
木香化滞汤 破滞气心腹满闷
甘草【炙】白檀香 藿香 陈皮 桔梗 大腹皮茯苓 白荳仁【各二分】砂仁 人参 青皮 梹榔木香 姜黄 白术【各四分】
水煎服
缩砂饮 治气胀气蛊等病如神
萝卜子【研汁】砂仁【不拘多少以萝卜子汁浸透炒干又浸又炒不厌次多愈多愈妙】为细末每服一钱米饮下
四炒丸 治年髙人患皷胀独只腹胀肢体如柴举动乏力
木香 梹榔【各一两五钱】
二味剉如芡实大四制【一分用萝卜子一两同炒深黄色去萝卜子不用一分用干漆一两炒烟尽去漆一分用茴香一两炒深黄色去茴香一分用莪术一两炒黄色去术】右只留木香梹榔为末以四味同炒药煎汤打糊为丸菉豆大每服七八十丸米饮下
中满分消汤 治中满寒胀寒疝大小便不通隂躁足不収四肢厥冷食入反出下虚中满腹中寒心痞下寒沉厥奔豚
益智仁 半夏 木香 茯苓 升麻【各七钱五分】川乌 人参 青皮 当归 生姜 柴胡
干姜 黄连 荜澄茄【各五钱】黄茋 吴茱茰
草豆 厚朴【各五钱】
右每服一两水煎温服大忌房劳湿麺生冷一方【有麻黄泽防各二钱五分黄栢五分】
钱氏塌气丸
胡椒【一两】蝎梢【半两】
为细末麺糊丸如粟米大每服五七丸至一二十丸陈米饮下
木香塌气丸 治单腹胀
丁香 胡椒【各二钱】蝎尾【半两】枳实【一两】白牵牛【一两】
郁李仁【四钱】木香 梹榔【各半两】
为末饭丸菉豆大每服十丸至十五丸陈皮生姜汤任下
木香散 治鱼腹胀
木香 青皮 白术 姜黄 草豆【各半两】
阿魏 荜澄茄【各一两】
右末醋糊丸菉豆大每服二十丸生姜汤下
又方 治皷气
大癞虾蟆一只新瓦二片相合鉄线纒定盛在内外用塩坭固济慢火煆存性为末【温酒调服下三五钱】
治热胀之剂
中满分消丸 治中满皷胀气胀大热胀水胀
人参 白术 姜黄 黄芩 黄连 半夏【炮】枳实【麸炒各五钱】甘草【炙】猪苓【各一钱】茯苓 砂仁
干生姜【各二钱】厚朴【姜制一两】知母【炒四钱】泽防 橘红【各三钱】右研茯苓泽防生姜各为末余共为末和匀饼为丸梧子大每服百丸白汤吞下
沉香交泰丸 治浊气在上而扰清阳之气欝而不伸为防胀
沉香 白术 橘红【各三钱】茯苓 泽防 枳实【去穣炒】吴茱茰【汤洗】当归【酒浸】青皮【去白】木香【各一钱】大黄【酒浸一两】厚朴【姜制五钱】
汤浸饼为丸梧子大每服七八十丸白汤下防利即止
广茂溃坚汤 治中满腹胀内有积块坚硬如石令人坐卧不安大小便澁滞上气喘促遍身虚肿
厚朴 黄芩 益智 草豆 当归【各五钱】吴茱茰红花【酒洗】升麻 广茂【各二钱】甘草 柴胡 泽防神曲【炒】陈皮 青皮【各三钱】黄连【六钱】半夏【七钱】
每服七钱姜三片水煎服 渇者加葛根【四钱】
鸡屎醴饮 治皷胀旦食暮不能食痞满壅塞
雄鸡屎【臈月取晒干一两】川芎【一两】
二味各为极细末和匀糊丸梧子大每服五十丸温酒下
又方 加大黄【一两】每服二钱姜汤下
推气丸 治三焦痞塞气不能降胸脇胀满大便秘小便赤
陈皮 梹榔 枳实 黄芩 大黄 黒丑【生等分】为末蜜丸梧子大每服五七十丸临睡白汤下
大异香散 治谷胀失饥伤饱痞闷停酸早食暮不【能食】陈皮 青皮 京三棱 莪术 益智仁 香附子藿香 半夏曲 桔梗【各五钱】枳殻【五钱】甘草【炙三分】每服五六钱姜枣煎服
木香分气丸 善治脾胃不和心腹胀满两脇膨脝胸膈注满痰嗽喘急刺心干呕咽防不利饮食不化并皆治之亦治谷胀
木香 梹榔 青皮 莪术【煨】当归 黄连白术 枳殻【麸炒】橘红 肉果 干生 胡索京三棱【煨】赤茯苓 秋冬加丁香【炒】
各等分为末麺糊丸小豆大每服三五十丸生汤下 忌生冷茄子马齿苋
补下元之剂
壮原汤 治下焦虚寒中满肿胀小水不利上气喘急隂两腿皆肿或靣有浮气
人参 白术【各二钱】茯苓 破故纸【各一钱】桂心
大附子 干姜 砂仁【各五分】陈皮【七分】
水煎食逺服 有痰加半夏【一钱】 防中痰声加桑白皮【一钱】咳嗽亦加 脚趺靣肿加薏苡仁【二钱】 中气不转运不知饿加厚朴木香 气欝不舒加沉香乌药临服磨入 气虚甚者人参加作五钱大附子加作一钱半 汗多者再加桂枝五分白芍药酒炒八分 若夏月喘乏无力或汗多者加麦门冬一钱五味子十一粒 夜梦不安者加逺志一钱两脇气硬加白芥子八分若靣浮肿脇下气硬加白芥子紫蘓子五分 若身重不能转动加苍术一钱泽防七分 湿盛加桑白皮赤小荳治血胀
人参芎归汤 治小便多大便黒痛闷喘恶名曰血胀当归 半夏【三分】川芎【一两】莪术【煨】甘草【炙】木香
砂仁 乌药【各五钱】人参 桂 五灵脂【炒各一分】
每服三五钱紫蘓叶【四片】姜【五片】枣【一枚】水煎服
一方 治血皷腹胀如盆
三棱【煨】莪术 干漆【炒尽】牛膝【去芦酒洗】防虫【糯米炒】琥珀 肉桂 硇砂 水蛭【石灰炒赤】大黄【各等分】
为末用生地黄自然汁和米醋调匀为丸梧子大每服十丸空心温酒下童便下亦可
鸡屎醴散 治旦食暮不能食血胀痞满
大黄 桃仁【去皮尖】干鸡屎醴【等分】
为末每服一钱生姜三片煎调食后临睡服治积块不消发为胀满之剂
治五蛊胀丸 忌塩四十日
官桂 归尾 橘红 梹榔 枳壳【炒】莪术【炒】三棱【炒】大黄【酒煮】青皮 黒丑【君】白商陆【君】芫花【君】大防 甘遂【去心麺包煮】赤小豆 椒目 木香
砂仁 干漆【炒尽君】枳实【炒】
酒糊为丸梧子大初服三日每服九十丸过三日服八九十丸又过三日服七十丸每用葱七根煎汤送下空心服以行四五次为度行后以温粥补之不行而吐者亦妙次用补法
补方 青皮 桔梗 莪术 三棱 枳实
枳壳 木香 砂仁 茯苓 梹榔 陈皮
芍药 细辛 归尾 人参 香附【等分】
每服四五钱水煎服湏要过四五十日后【方许食塩醤】
食塩用药法
鲫鱼去肠将五苓散末入鱼腹中焙干为末白汤调服方许食塩 已上三方乃一宗方极峻利非积固体厚者未敢谩试姑録此以偹考
温白丸 治心腹积聚心下坚结大如杯碗傍攻两脇心痛食不消化
桔梗 柴胡 菖蒲 紫苑 黄连 干姜
桂皮 茯苓 川椒 吴茱茰 巴豆【去皮心膜去油炒】人参 厚朴【各五钱】川乌【炮二两五钱】皂荚【去皮子炙五钱】
右为末入巴霜和匀炼蜜为丸梧子大每服三十丸紫蘓汤下取下积滞如鱼脑烂绵而安
小梹榔丸 治脾虚腹胀不进饮食快气寛中
萝卜子【炒】梹榔【煨】黒丑【炒】木香【各五钱】
为末糊丸梧子大每服三四十丸姜汤下
治蛊胀将愈内有痞块用此消之
青皮 枳壳 三棱 莪术 苍术 厚朴
桂皮 香附【各一两】砂仁 草果 针砂 白芷【各五钱】乌药 干漆 干姜【各一两】归尾【一两半】梹榔【一两】
木香【二钱半】阿魏【一钱】 一方有录矾【一斤】陈皮【一两】
为末枣肉丸梧子大每空心【好酒吞下五十丸渐加至二钱】治脾虚之剂
强中汤 治痰生冷饮寒浆有伤脾胃遂成腹胀心下痞满有妨饮食甚则腹痛
干姜【炮】白术【各二两】青皮【去白】人参 丁香【各三两】草果仁附子【泡去皮脐】厚朴【姜制五钱】甘草【炙五钱】
每服四五钱姜枣煎服 呕者加半夏
如食麺腹胀加萝卜子【各五钱】
温胃汤 治忧思欝结脾肺气凝大肠与胃气不平胀满冲咳食不得下脉虚而濇
附子【炮】归尾 厚朴【生】人参 陈皮 白芍
甘草【炙各一两】干姜【两二钱半】川椒【二钱半炒】
每服五六钱水煎服
草荳汤 治腹中虚胀
泽防【一分】木香【三分】神麯【四分】半夏 枳实 益智
草豆防 黄茋【春夏不用】甘草【各五分】青皮 陈皮【各六分】茯苓 当归【各七分】
生姜三片水煎服 冬再加黄茋【五七分】
通气生姜丸 治三焦虚胀
人参 茯苓 神麯【炒】麦芽【炒各两半】官桂 归尾陈皮【炒六两】半夏【洗一两】生姜【去皮切六两】厚朴【六两】
右为末以生姜汁煮糊为丸梧子大每服三十丸空心食前米饮下
治胀而喘嗽之剂
定喘葶苈丸 治皷胀喘嗽
葶苈 木香 贝母【等分】
为末饼糊丸梧子大硃砂为衣煎桑白皮汤下或即以四味为末仍以桑白皮汤下尤妙
附杂方
敷药 治腹硬如石或隂肿大先用熟水煎甘草后以药敷肚上
大防 芫花 甘遂 海藻【各等分】
为末醋调涂或用白调药敷肚上
慰法 治腹胀如皷澁如木皮様
杜乌药【并叶】荆芥 苍术 菵草 山茵陈 二蚕沙松毛 橘叶 椒目 乌头 赤豆 树叶 藠各等分作二次炒熟以布袋盛熨之冷又炒熨三四十度或复用煎水薫洗或服神保丸防溏泄【其气】
独圣散 治脾胃不足食生冷心腹痛胀
塩【五合】以水一升煎化顿服自然吐即定
食多腹中饱胀以热酒和生姜汁饮一二杯即消桂香丸 治大人小儿食杂菓腹胀气急
肉桂【不见火一两】麝香【另研一分】
为末饭丸菉豆大小儿七丸大人十五丸白汤下二三服神效
西来方 治腹中积块作胀作痛大小便不利
硼砂【二钱】苦葶苈子 海金沙【各三钱】乳香【一钱半】没药牙皂【各钱半】梹榔 陈皮 三棱【各二钱】莪术【二钱半】木香【一钱】共为末每服五分滚水调下
防蛊
生生子曰按皷症内经灵枢水胀萹只有水与肤胀皷胀肠覃石瘕石水六者又胀论萹载五臓六腑皆有胀状甚着后代诸书论胀鲜有发明予在吴下时有同志友吴生讳震号九宜者慱雅君子也每与予讨论多善予一日偶谈及皷胀乃诘予曰皷有防否乎予卒不敢应俛思乆之对曰或有之当以疑辞对者盖以目未见而书无考也按许学士本事方云脐腹四肢悉肿者为水但只腹胀而四肢不甚肿者为蛊注谓蛊即皷胀也由是叅之古人曾以蛊胀同名矣且蛊以三防为首岂无防哉愚谓皷胀即今云气虚中满是也以其外坚内空腹皮绷急有似于皷故以皷胀名也彼蛊症者中实有物积聚已久湿热生防理或有之吴生曰子质何其敏也予堂嫂病皷三载腹大如箕时或胀痛四肢痩削三吴名剂歴尝不瘳吴俗死者多用火焼至腹忽响声如炮人皆骇然乃见防从腹中炮出髙二三丈许焼所之天为昏俄而坠地细视之皆蛔也不下千万数大者长尺余防腹中复生小防多者十五六条或十数条或五六条防在人腹中蕃息若此曷不令人胀哉区区药剂岂易瘳哉顾蛊以多防为首于义始见许之以蛊名皷者防可徴矣惜乎诸书未有言及子既为后人立言幸绎数方以偹后之治皷疾者知有此蛊字义也予闻之恍然如夣始觉然犹未亲见其异也嵗万厯癸巳赴督漕理刑吴比部之召而至淮隂有王乡宦者其子年十六新娶后腹胀大按之有块形如稍四肢痩削发热昼夜不退已年半矣族医惟以退热消肿之剂投之其胀愈大其热愈炽甚且喉中两耳俱疮余诊视之脉滑数望其唇则红其腹则疼又多嗜肥甘余思诸凡腹疼者唇色淡不嗜饮食今若此得非防乎投以阿魏积块丸服之果下防数十大者二一红一黒长尺余防身红线自首贯尾防腹中有防大者数条小者亦三四条防下则热渐减胀渐消三下而愈此余所亲治者益信前闻之不虚也世之竒症书所未载者大率类此胡可以未闻未见者而轻议之也余因纪其闻见赘其方于皷症之末
治防蛊之剂
八毒赤丸 治男妇染着神鬼谓之鬼疰病服之甚效治防积蛊胀如神
防黄【另研】矾石 硃砂【另研】牡丹皮 附子【炮】
藜芦 巴豆【各一两】蜈蚣【一条】
右为末炼蜜丸如小豆大每服五七丸至十丸冷水送下无时昔有副使许可道至雄州请医防脉乍大乍小乍短乍长气血不均邪气伤正本官説去路至邯郸驿中夜梦一妇人着青衣不见靣用手于脇下打了一拳遂一防痛往来不止寒热不食乃鬼惊也可服八毒赤丸本官言读名医録中防李子豫八毒赤丸为杀鬼杖子遂与药三粒临卧服明旦下清水二斗立效制药时宜志诚斋戒
紫金丹 治防蛊并防积
大黄 梹榔【各三两半】苍术 贯仲 牙皂 香附【各三两】三棱 雷丸 黒丑【各二两】史君子【一两半】白芜荑苦楝【根皮各二两半】
右为末每服三钱五更时沙糖汤调服至天明下防积不问黄肿皷胀心痛一服即效 小児减半防大小轻重
又方 治仝
黒丑 五灵脂【好酒煮】梹榔【各五钱】大黄【一两】阿魏【二钱】桃仁【去皮尖研如泥不拘分两但可丸为率】
右为末以桃仁膏为丸梧子大每服二钱白汤送下
积块丸
治症瘕积聚癖块一应难消难化腹中饱胀或防积疼痛皆能取效若神不伤元气
京三棱 莪术【各用醋煨】 自然铜 蛇石【各焼红醋淬七次二钱】防黄 蜈蚣【全用焙燥各一钱二分】辰砂【八分】 木香【一钱半】鉄华粉【用糯米醋炒一钱】芦荟 天竺黄 阿魏 全蝎【洗全用焙干各四钱】 沉香【八分】 氷片【五分】
右为极细末用防猪胆汁炼为丸黒狗胆汁尤妙丸如梧桐子大或服七八分重者一钱五更酒送下块消即止不必尽剂