中暑证治

五物香薷汤驱暑和中通用

香薷【三两】   白扁豆【姜制】  厚朴【制】

白茯苓【各一两半】 甘草【炙一两】

右剉每服三钱水煎温服

香薷缩脾饮驱暑和中除烦止渴

缩砂仁【二两】  草菓仁   乌梅肉

香薷    甘草【炒各两半】  白扁豆【姜制】

白干葛【各一两】

右剉每服三钱姜五厚片水煎微温服

香薷剉散解暑毒止霍乱

香薷【二两】   厚朴【制一两】  茯苓

陈皮    甘草【炙各半两】  良姜【三钱】

右剉细每服二钱半盐一捻水煎服

五苓散治伤暑烦渴引饮过多小便赤澁心下水气【方见水饮门】

小柴胡汤治伤暑外热内渴【方见血证类】于内更加生姜为妙

竹叶石膏汤治伏暑内外热炽烦燥大渴

石膏【半斤】   半夏【荡洗七次切焙一两二钱半】

麦门冬【去心二两七钱半】     人葠

甘草【炒各一两】

右麄末每服二钱姜五片青竹叶七片粳米百粒水煎服

六和汤治暑证身热呕不甚渴

人葠    半夏麯   杏仁【去皮微炒】

甘草【炒】   缩砂仁【各一两】 茯苓

藿香    宣木   扁豆【制各二两】

厚朴【制三两】  香薷【四两】

右剉每服三钱姜五片煎服内伤生冷通用

二陈汤【见痰涎类】治伤暑复感冷及内伤生冷

半夏【制】   橘红【各五两】  茯苓【三两】

甘草【炙一两】

右防咀每服三钱姜七片小乌梅一枚煎服感冷更添生姜

小半夏茯苓汤【方见水饮类】

消暑圆治伤暑伏热生痰以致头痛中痞

半夏【半斤洗浄醋二升半煮干别碾】    茯苓

甘草【生各四两】

右末之用醋并姜汁调半夏煮糊圆桐子大每服七十圆熟水下暑药皆可下

来复丹均平隂阳治中暑昏迷霍乱吐泻

透明硫黄  硝石【各一两并为细末入定磁内以微微火慢炒用栁不住手搅令阴阳气相入再研极细】元精石【一两研细水飞】五灵脂【五台山者水澄去砂

石日干】    陈橘皮【去白】  青橘皮【去白各二两】

右灵脂二橘皮为细末次入元精末及硫黄硝石末和毕以好醋打糊圆豌豆大每服五十圆空心米饮下或五苓散下或水研灌亦得

大黄龙圆治中暑昏溃晕分利阴阳

透明硫黄  硝石【各一两】  白矾【枯】

雄黄    石【各半两】  飞罗白麫【四两】

右为细末入麫拌和滴水圆桐子大每服十五圆至二三十圆新汲水下昏塞者水研灌下如无硝石以盆硝代来复黄龙大扺性温

道途中暑昏仆即扶起以手巾蘸热汤暖其脐腹即渐苏醒次以来复丹为末井水调下无中则以大蒜细研新水调与之仍以蒜少许置鼻中或谓中暑最忌得冷来复黄龙并蒜以水调下者何葢其药性温因寒而发用也

附诸方

香薷饮【和剂方】治伏暑引饮口燥咽干或吐或泻并皆治之

一方加黄连四两用姜汁同炒令老黄色名黄连香薷饮

厚朴【去皮姜汁炙熟半斤】白扁豆【微炒半斤】 香薷【去土一斤】

右防咀每服三钱水一钟入酒少许煎七分沈冷不拘时服热则作泻香薷须陈者佳

缩脾饮【和剂方】消暑气除烦渴止吐泻霍乱

缩砂仁【四两】  干葛【二两】   白扁豆【二两】

乌梅肉   草果【炒去皮】  甘草【炙各四两】

一方无干葛有干姜

右防咀每服四钱水一大椀煎七分以水沈冷服

加味五苓散【济生方】治伏暑热二气及冒湿泄泻注下或烦或小便不利

赤茯苓【去皮】  泽泻    猪苓【去皮】

白术【各一两】  官桂【不见火】  车前子【各半两】

生脉汤生津止渴

人葠    麦门冬   五味子

右剉水煎服

人葠白虎汤【徐同知方】治伏暑发渴呕吐身热脉虚自汗人葠【一钱半】  知母【二钱】   石膏【半两】

甘草【炙一钱】

右防咀入粳米一合水二钟煎至一钟不拘时热服如伏暑作寒热未解宜和五苓散同煎服伏热后或冷水沐浴或吃冷物清气在脾不觉散令日晡作寒惨壮热浑身洒浙宜加桂煎服出汗便解

大顺散【和剂方】治胃暑伏热引饮过多脾胃受湿水谷下分霍乱呕吐脏腑不调

甘草【三斤】   干姜    杏仁【去皮尖炒】

肉桂【去皮各六两四钱】

右先将甘草用白砂蜜炒及八分黄熟次入干姜同炒却入杏仁候杏仁不作声为度用筛筛浄后入内桂一处捣罗为末每服三钱水一盏煎至七分温服如烦燥井花水调下不拘时候以沸汤服亦可

十味香薷饮【百一选方】消暑气和脾胃

香薷【一两】   人葠【去芦】   陈皮【去白】

白术    黄茋【去芦】   白扁豆【炒去殻】甘草【炙】   厚朴【去皮姜汁炒黑色】干木

白茯苓【去皮各半两】

右为末每服二钱热汤冷水任调下

清暑益气汤【东垣方】治长夏湿热蒸人人感之四肢困倦精神减少懒于动作胷满气促肢下疼痛或气高而喘身热而烦心下膨闷小便黄而数大便溏而频或痢或渴不思饮食自汗体虚

黄茋    苍术【米泔制】  升麻【各一钱】

人葠    白术    神麯

陈皮    泽泻【各五分】  甘草【炙】

酒柏    麦门冬   当归【各三分】

葛根【三分】   五味子【九粒】  青皮【二分半】

右防咀作一服水二大钟煎至一钟去查大温服食远

益元散【即天水散又名六一散】治中暑身热小便不利此药性凉除胃脘积热又淡能渗湿故利小便而散湿热也滑石【六两桂府者为効非桂府则不为佳】   甘草【微炒一两】

右为末每服三钱蜜少许热汤冷水任下如欲发汗以葱白豆防汤调下

桂苓甘露散治伏暑引饮过度肚腹膨胀霍乱泻利

白术    茯苓【去皮】   甘草【炙】

葛根    泽泻    石膏

寒水石【各一两】 官桂【半两】   人葠【去芦】

藿香【各半两】  滑石【一两】   木香【二钱半】

右为细末每服二钱白汤下新汲水姜汤亦好

暑病治例【出明医杂著】

王节斋曰夏至日后病热为暑暑者相火行令也夏日人感之自口齿而入伤心包络之经其脉虚或浮大而散或细芤迟葢热伤气则气消而脉虚弱其为症汗烦则喘渴静则多言身热而烦心痛大渴引饮头疼自汗倦怠少气或下血发黄生斑甚者火热制金不能平木搐搦不省人事治暑之法清心利小便最好暑伤气宜补真气为要又有恶寒或四肢逆冷甚者迷闷不省而为霍乱吐利痰滞呕逆腹痛防利此则非暑伤人乃因暑而自致之病也以其因暑而得故亦谓之暑病然治法不同也

若行人或农夫于日中劳役得之者是动而得之阳证也其病必苦头痛发燥热恶热扪之肌肤大热必大渴引饮汗大泄无气以动乃天热外伤元气也宜清暑益气用香薷黄连扁豆人葠黄芪五味知母石膏之类

暑热发渴脉虚用人葠白虎汤或用竹叶石膏汤亦好【俱见前】

东垣清暑益气汤治长夏湿热蒸人人感之四肢困倦精神少胸满气促肢节痛或气高而喘身热而烦心下痞闷小便黄而数大便溏而频或痢或渴不思饮食自汗体虚此汤最好【见前】

若暑热之时无病之人或避暑热纳凉于深堂大厦凉台冷馆大扇风车得之者是静而得之阴证也其病必头痛恶寒身形拘急肢节疼痛而烦心肌肤大热无汗此为隂寒所遏使周身阳气不得伸越宜用辛温之剂以解表散寒用厚朴紫苏干葛藿香羌活苍术之类若外既受寒内复伤氷水生冷果之类前药再加干姜缩砂神曲之类此非治暑也治因暑而致之病也

若外不受寒止是内伤冰水冷物腹痛泄泻或霍乱吐逆宜缩脾饮【见前】或理中汤【见中寒类】加神曲麦芽缩砂苍术此专治内温中消食也

若吐泻脉沈微甚者不可用凉药可用大顺散【见前】加熟附子等分或附子理中加炒芍药

夏月多食冷物及过饮茶水致伤脾胃吐泻霍乱故治暑药多用温脾消食治湿利小便之药医者要识此意

若既伤暑热复伤生冷外热内寒宜先治其内温中消食次治其外清暑补气而以理脾为主于前隂阳二条内相兼取用东垣清暑益气汤已兼此意其用黄茋升麻人葠白术甘草麦门冬当归五味黄柏葛根是清暑补气也苍术陈皮神曲泽泻青皮是治内补脾也

附暑风

治暑风卒倒法○凡人中暑先着于心一时昏迷切不可与冷水饮并卧湿地其法先以热汤灌或童便灌及用布蘸热汤熨脐并气海续续令暖气透彻脐腹俟其苏省然后进药若旅途中卒然晕倒急扶在阴凉处掬路中热灰土作窝于脐中令人尿其内即苏却灌以人尿或搅地浆饮之半碗或车轮土五钱冷水调澄清服皆可○一方用大蒜三两瓣细嚼温汤送下禁冷水即愈

丹溪云挟火挟痰用二陈汤加黄连实者可用吐法戴氏曰暑风者夏月卒倒不省人事者是也有因火者有因痰者火君相二火也暑天地二火也内外合而炎烁所以卒倒也痰者人身之痰饮也因暑气入而鼔激痰饮塞碍心之窍道则手足不知动蹑而卒倒也此二者皆可吐内经曰火郁则发之吐即发散也量其虚实而吐之吐醒后可用清剂调治之

附注夏

注夏属阴虚元气不足夏初春末头疼脚软食少体热者是宜

补中益气汤去柴胡升麻加炒柏白芍药挟痰者加南星半夏陈皮煎服又或用生脉汤

补中益气汤【方见内伤门】

湿

中湿论

天气下降地气上腾二气薰蒸此即湿也岂必水流湿而后为湿哉且风之撼动人知其为风寒之严凝人知其为寒暑之炎热人知其为暑惟湿之入人行住坐卧实薰染于防防之中人居戴履受湿最多况夫湿能伤脾脾土一亏百病根源发轫于此矣滞而为喘嗽渍而为呕吐渗而为泄泻溢而为浮肿湿瘀热则发黄湿遍体则重着湿入闗节则一身尽痛湿聚痰涎则昏不知人至于为身热为鼻塞为直视为郑声为虚汗为脚气为腹中胀脐下坚为小便难大便自利皆其证也湿家不可汗汗之则发痓热而痓者毙又不可下下之则额汗胷满微喘而哕小便淋闭难以有瘳治湿之法通利小便为上益脾顺气次之半夏茯苓苍术白术官桂干姜皆要药耳其若小便挟热不利则赤茯苓防己辈自有奇功大扺湿之为病易至沈深渐润之余沦肌浃髄于斯时也须以术附姜桂作大剂与之药力根按病当渐解不可以旦暮而责效焉要之治湿莫若生附苍术为快

仁斋直指 · 第 4 / 73 门