捲第六

辨太陰病脈證並治第十

二七三、太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,

必胸下結硬。

二七四、太陰中風,四肢煩疼,脈陽微陰澀而長者,為欲愈。

二七五、太陰病,欲解時,從亥至丑上。

二七六、太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。

二七七、自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。

二七八、傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陽當發身黃,若小便自

利者,不能發黃。至七八日,雖暴煩下利日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當

去故也。

二七九、本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯

主之,大實痛者,桂枝加大黃湯主之。

桂枝加芍藥湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥六兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十

二枚(擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫分三服。本云:桂枝湯,今加芍藥。

桂枝加大黃湯方

桂枝三兩(去皮) 大黃二兩 芍藥六兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切)

大棗十二枚(擘)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

二八 0 、太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之。

以其人胃氣弱,易動故也。

辨少陰病脈證並治第十一

二八一、少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

二八二、少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也,

虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能

制水,故令色白也。

二八三、病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽癌而復吐

利。

二八四、少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣動故也;小便必難,以強責少

陰汗也。

二八五、少陰病,脈細沉數,病為在里,不可發汗。

二八六、少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也,陽已虛,尺脈弱澀者,復不

可下之。

二八七、少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去

者,為欲解也,雖頓,下利必自愈。

二八八、少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡卧,手足溫者,可治。

二八九、少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。

二九 0 、少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。

二九一、少陰病,欲解時,從子至寅上。

二九二、少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脈不至者,灸少陰

七壯。

二九三、少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。

二九四、少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血。未知從何道出,或從口

鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。

二九五、少陰病,惡寒身踡而利,手足逆冷者,不治。

二九六、少陰病,吐利、躁煩、四逆者,死。

二九七、少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。

二九八、少陰病,四逆,惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者,死。

二九九、少陰病,六七日,息高者,死。

三 00 、少陰病,脈微細沉,但欲卧,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,

復煩躁不得卧寐者,死。

三 0 一、少陰病,始得之,反發熱脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。

麻黃細辛附子湯方

麻黃二兩(去節) 細辛二兩 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,

溫服一升,日三服。

三 0 二、少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無里證,

故微發汗也。

麻黃附子甘草湯方

麻黃二兩(去節) 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓,

溫服一升,日三服。

三 0 三、少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得卧,黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯方

黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩(一雲:三挺)

上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,

攪令相得,溫服七合,日三服。

三 0 四、少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。

附子湯方

附子二枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三兩 人參二兩 白術四兩 芍藥三

兩

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

三 0 五、少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉著,附子湯主之。

三 0 六、少陰病,下利,便膿血者,桃花湯主之。

桃花湯方

赤石脂一斤(一半全用,一半篩末) 乾薑一兩 粳米一升

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三

服。若一服愈,餘勿服。

三 0 七、少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,

桃花湯主之。

三 0 八、少陰病,下利,便膿血者,可刺。

三 0 九、少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。

三一 0 、少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。

豬膚湯方

豬膚一斤

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升、白粉五合,熬香,和令

相得,溫分六服。註白粉,即大米粉。

三�一、少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。

甘草湯方

甘草二兩

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。

桔梗湯方

桔梗一兩 甘草二兩

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。

三一二、少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。

苦酒湯方

半夏(洗,破如棗核)十四枚 雞子一枚(去黃,內上苦酒,著雞子殼中)

上二味,內半夏苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓,少少

含咽之。不差,更作三劑。

三一三、少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。

半夏散及湯方

半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)

上三味,等分,各別搗篩已,合治之。白飲和,服方寸匕,日三服。若不能

散服者,以水一升,煎七沸;內散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。

半夏有毒,不當散服。

三一四、少陰病,下利,白通湯主之。

白通湯方

蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

三一五、少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,

白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死。微續者生。

白通加豬膽汁湯方

蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生,去皮,破八片) 人尿五合 豬膽汁

一合

上五味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服。

若無膽,亦可用。

三一六、少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,

自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。

真武湯方(附加減法)

茯苓三兩 芍藥三兩 白術二兩 生薑三兩(切) 附子一枚(炮,去皮,

破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。苦咳者,加五味

子半升、細辛、乾薑各一兩;若小便利者,去茯苓,若下利者,去芍藥,加乾薑

二兩,若嘔者,去附子,加生薑足前為半斤。

三一七、少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,

其人面色赤。或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者。通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 乾薑三兩(強人

可四兩)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。面色

赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩,嘔者,加生薑二兩;咽痛者,

去芍藥,加桔梗一兩,利止、脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆與方相應者,

乃服之。

三一八、少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利

下重者,四逆散主之。

四逆散方

甘草(炙) 枳實(破,水漬,炙乾) 柴胡 芍藥

上四味,各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、乾薑

各五分,並主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,

加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,

以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半,分溫再服。

三一九、少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。

三二 0 、少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。

三二一、少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,急下之,宜大

承氣湯。

三二二、少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。

三二三、少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆場。

三二四、少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足

寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之;若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐

也。當溫之,宜四逆湯。

三二五、少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,

灸之。

辨厥陰病脈證並治第十二

三二六、厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蚘。

下之,利不止。

三二七、厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈。

三二八、厥陰病,欲解時,從醜至卯上。

三二九、厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。

三三 0 、諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。

三三一、傷寒先厥,後發熱而利者,必自止,見厥複利。

三三二、傷寒始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者。當不能食。今反能食

者,恐為除中。食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也,

後三日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,

複發熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應。故期之旦日夜半愈。後三日脈之

而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。

三三三、傷寒脈遲六七日,而反與黃書芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯

復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中。必死。

三三四、傷寒先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。

發熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血,使膿血者,其喉不痹。

三三五、傷寒一二日至四五日,厥者必發熱,前熱者後必厥,厥深者熱亦深,

厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。

三三六、傷寒病,厥五日,熱亦五日。設六日,當復厥,不厥者自愈。厥終

不過五日,以熱五日,故知自愈。

三三七、凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。

三三八、傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,

非蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘。今病者靜,而復時煩者,此為藏寒。蚘上入其

膈,故煩,須臾復止,得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者,

烏梅丸主之。又主久利。

烏梅丸方

烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 附子六兩(炮,去皮) 當

歸四兩 蜀椒四兩(出汗) 桂枝六兩(去皮) 人參六兩 黃檗六兩

上十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟

搗成泥,和藥令相得;內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,

日三服,稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。

三三九、傷寒熱少微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁。數日,小便利,色白

者,此熱除也,欲得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。

三四 0 、病者手足厥冷,言我不給胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關

元也。

三四一、傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈,四

日至七日,熱不除者,必便膿血。

三四二、傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,

故為進也。

三四三、傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。

三四四、傷寒發熱,下利厥逆,躁不得卧者,死。

三四五、傷寒發熱,下利至在甚,厥不止者,死。

三四六、傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故

也。

三四七、傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下。此亡血,下之,

死。

三四八、發熱而厥,七日下利者,為難治。

三四九、傷寒,脈促,手足厥逆,可灸之。

三五 0 、傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。

三五一、手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。

三五二、若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

當歸四逆湯方

當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 通

草二兩 大棗二十五枚(擘,一法十二枚)

上七味,以水八升。煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

傷寒論 · 第 9 / 14 题