迨至四帖服后，而病者觉似减非减，惟大便不爽如前。因于方中加锦纹军一钱五分，目的使大便通畅，导热下泄，必可稍减也。乃服药之后，大便果爽，而头痛果减，巅顶及后脑，痛几减去一半。即全盘计之，约减百分之五十也。惟两太阳即鬓部仍觉未减，且时聂聂作痛。因于原方去大黄、羌活、槁本，加白蒺藜三钱，春柴胡三钱，龙胆草二钱。令其连服三帖，两鬓痛亦大减。至复诊之时，则见病者入门，已去其包头之巾，而健步笑容而入。余谓诸生曰：阴姓头痛已大减矣。诸生曰：何以知之余曰：见其头巾已去。故知之也。及坐定问之，果然，于是相与大笑。略再诊察，即将原方诸药减量，去龙胆、柴胡，加茯苓、白朮以益气。连服五剂，而完全就愈。
清肝凉血散风汤方
夏枯草三钱粉丹皮四钱生地黄八钱生黄芩四钱生石膏二两粉葛根五钱川羌活三钱甘菊花四钱冬桑叶四钱净蝉衣三钱
再诊方
即前方加槁本三钱，白芷四钱。
三诊方
即再诊方中，加锦纹军一钱五分。
四诊方
即三诊方中，去锦纹军、羌活、槁本，加白蒺藜三钱，春柴胡三钱，龙胆草二钱。
五诊方
即四诊方中，去龙胆、柴胡，加云茯苓四钱，焦白朮四钱，其它诸药，为酌减分量。
按：此证于二月中旬就诊，至四月中旬始痊。
痉病
儿童食积痉病
八龄儿童，身体素壮，学校归来，顿然发热。至下午四时，忽发急惊病证。角弓反张，项背均强，两目上耸，手足拘挛，牙关紧急，欲呕不出，口角流涎，有时行脑膜炎之疑。余询知其端阳之节，食角黍、鱼肉颇多。此食积胃脘，酿生内热，反射于脑也。以硝黄蒌葛汤一下而愈。
镇江蒋鹤龄中医师，寓于贵州路镛寿卅，夫妇年近五旬，只庶出一子，爱逾拱璧。时年8岁，在小学二年级读书，身体素壮，活泼而顽皮，课外活动，更不逮言，故素平不易致病也。在端阳佳节之次日晨，以包车送至学校，尚无丝毫病象，至十一时，校方以电话通知蒋医师云，其子发热头痛，速来包车接回。蒋即自乘车往，抱之而归。自己诊察后，即投解表退热之剂，不效。再服二煎，仍不效。延至下午四时许，热度更高，头痛神糊，而又时或烦躁。至此时期，忽发急惊之状，如上文所述。
一家惊惶失色，延余诊之。蒋即问余曰：“此时脑膜炎颇有流行，吾子得非是证耶。”时余年才三十，见其身体颇壮，知为健啖之儿童，且为独子，平时杂食必多。因按其脘腹，则儿知拒按，膨满而硬实。询其日来所食何物，据蒋师母告余，谓“因节在端阳，三日前已食角黍\(即棕子\)。早晨及下午，皆以角黍为点心，中午及晚餐，皆有鱼肉鸡鸭及火腿等等。因其素来健啖，故未之禁。即今晨上学时，尚食角黍两大枚，一小枚，其它枇杷、荔枝，更无论矣。中午前车接归来，下午即病变如此，先生其救我爱儿。”
余闻其言，知为食积胃脘，腑气不通。不通则闭，闭则酿生内热，循经反射于脑，因而致痉。若不急攻其胃家实，则痉必不止而殆矣。因思《金匮》痉病篇，有以大承气汤治阳明痉病之法，今可师仲景之法以治之。因拟硝黄蒌葛汤，令其速服无疑。
蒋从余言，立令配方灌之。讵初灌之时，吐出痰涎颇多，夹以少量不消化之食物。稍停再灌，缓缓灌至二十分钟，始将头煎灌下。后不二小时，大便即解，如胶如酱，此时痉象已减。再隔半小时，又解一次，于是神识清醒，痉象全无矣。次日再延复诊，全家称谢至再至三。又将前方减量，加和胃及清热之品，两帖而安。
硝黄蒌葛汤方
生大黄三钱元明粉四钱\(分冲\)炒枳壳三钱 全瓜蒌四钱 粉葛根三钱 生黄芩三钱 焦楂肉四钱 莱菔子三钱 鲜竹叶三十片
妇人惊恐痉病
妇人气郁，中心窒闷，神思别有所注。忽惊喇叭震耳之声，大惊走避，热汗满身，心悸肉明。迨惊定汗收，即觉头昏脑胀，渐至恶寒发热。次日即热甚谵语，烦躁不安，反复颠倒，口干欲饮，齿垢唇焦，舌色紫绛，两目均红。再次日则忽发痉象。与以白虎合泻心汤加葛根、瓜萎、远志、石菖蒲，一剂而得汗得下，谵祛痉除。再剂而热退神清，烦停渴止。终以凉膈散合增液法，两剂而痊。
有刘守书者，充电车公司查票员，生活小康，时而深夜迟归。其妻王氏，疑其别有金屋也，每（目间）良人之所之，然终无所获。而刘已知之，亦不向其道破。一日，其妻知下班时间，刘必随车归公司，乃往公司前门较远之道旁候之。但候之颇久，心急意烦。当此心思别有专注之时，一切声息，均不入其耳鼓矣。于途旁踱来踱去，低首而思。有另一汽车飞来，胎轮声响，而彼不之觉也。迨车将飞至，司机者见途旁不让，诚恐招祸，立按起喇叭。王氏忽惊此声，仓惶逃避至路旁。道上之汽车，已一掠而过，犹闻汽车司机工友之詈骂声也。
王氏无奈，只得返家。沿途犹心跳不已，抵家后饮涕啜泣。无何，即恶寒发热，头重脑胀。至次日，即转烦躁不安，反复颠倒，神糊谵语，如见鬼神，不得一刻宁。口干齿垢，而唇焦脱皮，大渴欲饮，而舌色紫绛，两目红如中酒，目睛转动呆滞。如此情形，似应延医治之矣。然妻则恨不延医，夫亦忿而不理。再至第三日，则热极上冲于脑，忽发痉象，头项强直，手足拘挛，牙关亦紧，两目上耸。症至此时，其夫始延余治。
余既得其病之前情，迨诊察之后，断为由惊惧而皮毛开，由皮毛开而风邪入，由风邪入而寒热起，而迅至化热，由风邪所化之热，与肝郁之内热，合而上攻，于是痉象作矣。再参合其口干欲饮，烦躁热甚等种种症状，乃决为之处方。以白虎汤合泻心汤，以清之泻之而除其热，加葛根、瓜蒌根，以清其经腧之热，加远志、石菖蒲，以镇其心中之悸，必得之矣。
服药之后，大便连下三次。在大便第一次下后，皮肤即继续有汗。三次下后，发热即大减，而痉象亦逐渐减退。翌晨刘君视之，痉已全止，而病者熟睡矣。迨一觉醒来，神识已清。无何，索饮粥汤少许，更觉安静，惟热仍未清。第二诊时，即将大黄稍减，又服一帖。大便复下三次，黄黑色已大减，热全退清，而心烦、口渴全止矣。至第三诊，既恐其余邪未清，再行复发，又虑其热痉伤津，须养阴液，乃改以凉膈散合增液法以为加减，而两面顾及之。连服两帖，神恬气静，津液已回，向之口干舌绛，齿垢唇焦者，均一一复旧，而病愈矣。
复思痉病之治，《金匮》已示汗下之大法，用泻心汤而不用承气者，因其热极而腹不满也，应避厚朴之燥。用蒌葛而不用桂枝者，因其但热而不恶寒，应避桂枝之温也。然此方之剪裁，仍以《金匮》之大法所启悟。至后用增液法者，因王氏生儿已多，气血向感不足，加之肝郁之久，阴分早伤，今不得已，而用清凉泻下，病去养阴，又在所必须矣。至《金匮》奔豚篇中，有该病自惊恐得之之明文，余初尚疑之，今观王氏之痉病，亦由惊恐而得，更信仲景先师之不我欺也。
白虎汤合泻心汤加昧方
生石膏三两肥知母四钱炙甘草二钱锦纹军三钱生黄芩三钱上川连一钱粉葛根四钱瓜蒌根四钱远志肉三钱石菖蒲二钱
凉膈散合增液法方
川大黄二钱\(酒洗\)元明粉二钱净连翘三钱淡黄芩三钱\(酒炒\)炙甘草一钱生山栀三钱润元参三钱大麦冬三钱鲜生地四钱
恶寒\(阳虚恶寒证\)
病者日日恶寒，他无所苦。居平之时，人衣单而彼衣夹，人衣棉而彼衣裘。即盛夏之时，亦终日啬啬恶寒，必行走于烈日之下，上晒下蒸，皮肤有汗，乃不恶寒。入室片时，又复恶寒矣。夏夜必覆薄棉之被，冬令之重衾迭裘，更可知矣。询之病近四年，脉微沉迟。投之以崔氏八味丸，不效。投之以甘草干姜汤，又不效；投之以桂枝附子汤加肉桂、干姜方，仍然无效。后过一年余，忽以气中而亡。患者张廷干，住闸北鸿兴路，业老虎灶，有恶寒之疾。
近四年之久而不愈，由同业王杰夫介就余诊。据病者自述，其恶寒之疾，并无任何诱因，系由渐而来。初觉身有微寒，以为受凉冒风，以姜汤服之数次，若愈若不愈。即有时不恶寒，有时复又微寒。因他无所若，遂亦置之。如此约月余，渐觉寒甚，始就医求诊。一医无效，再医亦无效，三医仍然无效。于是中医不效，改就西医，内服注射，久之亦无效果。其间有间药一二月者，盖诸药不效，恨不服药耳。如此者药近四年，依然恶寒也。再后则恶寒更甚，虽至盛夏之时，亦复如此。必奔走于烈日之下，体力劳动，上为日光之直射，下为地热之反射，乃可稍稍有汗，而恶寒得解。如一至室中，稍静片时，则又啬啬恶寒矣。炎酷之夏夜。必覆以小棉被或毛毯，冬令寒冷之时，必重衾迭被，羊裘大衣，然犹恶寒不已也。余因为之诊脉，觉微沉迟，尺部觉较更沉，其它毫无病象。询其家庭状况，乃知固如齐人焉，而有一妻一妾者。然妻妾均无出，告余之时，犹深伯道之感，余乃慰之。断为肾亏无疑，并戒其年过五旬，节欲为要。盖纵欲则精气衰，节欲则精气盛，俗所谓寡欲宜男也。因令至胡庆余堂，购崔氏八味丸服之。少服恐难生效，必加量服之；短期恐亦不效，必长期服之。病者如余言，每次服五六十丸\(梧桐子大\)，每日早晚各一次。服至两月，依然无效，复就余诊。余令一日三次，再服一月。然终服如未服，毫未减轻。三次复诊时，余以其未见寸效，因思脾胃阳虚，或亦致此，遂以甘草干姜汤试之。依仲景方法，炙草用六钱，干姜用三钱，速服十剂，亦不效。再将甘草加至一两，干姜加至六钱，续服五剂，仍不效。而患者心仍不死，必求我再为设法。
当此之时，余颇觉技穷。沉思至再，因想及恶寒之证，其病在表，表阳之虚，再因卅阳之虚，或合而致此。乃为之勉处一方，以桂枝加附子汤再加姜、桂，且其量亦重。令服五帖，不效。令续服五帖，以瞻其进退，过旬日后再来，仍然丝毫无效也。余以迭治不痊，乃坚谢不敏。盖最可怪者，即服药改用三汤，始终服如未服。若谓不对证耶，则必致引起其它反应，而此则反应无之。谓为药对证耶，则又何以大量不效，久服亦不效。故此病未愈，为余终身一大憾事。此一大疑团，中心蕴结，近三十年而不解。然此后廿余年中，如张某之病，亦未见过第二例。复思一般医者，每有治验记录，而治不验者不与焉。余今特破向来之例，纪我之治不验者，以告医界同人，深恨学识浅薄，经验未丰，尚希知者有以教之。
崔氏八昧地黄丸方
熟地黄八两\(九蒸、捣烂\)干山药四两山茱萸肉四两白茯苓三两牡丹皮三两泽泻三两上肉桂一两 附子一两\(泡去皮脐\)
研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服三十丸，每日早晚各一次，温酒下。
按：此方曾服至60～80丸。
甘草干姜汤方
炙甘草一两炮姜炭六钱
按：此方为第二次加重之量。
桂枝附子汤加肉桂干姜方
川桂枝五钱京芍药五钱炙甘草三钱生熟附子各四钱上肉桂一钱炮姜炭三钱生姜三钱大枣十五枚
按：此方生熟附子并用者，冀其温卅兼达表也。
善饥\(急性善饥证\)
青年学生，体质中等，忽患善饥之证。一日六餐，每餐均属多量，通常饭碗，约有十八碗之多。询之他无所苦，惟饱食二三小时，即觉饥肠辘辘，不能忍也，而大便仍然如常，举家骇极。余询知，曾踢足球，而跌仆一次，然不能肯定为病原。姑以十全大补汤，去肉桂、加黄精试之，二剂而减，四剂而安。
在抗战之前二年，沪南陆家有戴君如者，其长子求学于民立中学。每日晨八时到校，中午归来午餐。一日，十时余，即快步回家，向其母素食。曰：不知何故，腹中饥饿异常，任何食物，其速与我。其母诧曰：汝今晨曾食粥三碗，大饼油条各一，何以两小时后，即饥饿若此耶戴生曰：我亦不自知。今趁第二课后，休息之时来家，快上第三课矣，其速与我。其母以昨日剩余之饭，用大碗盛之，加以开水，即与之食。此一大碗，约有寻常之两碗。食毕匆促而去，盖学校距家颇近也。至中午归来，仍呼饿极。适其父亦归，闻状亦大惊异。立命取来饭菜，一家同桌而餐。戴君目睹其子之食饭，迥异常时。饭送入口，亦若不甚咀嚼，唇舌略动，即下咽矣。计其平常饭碗，连食满满四碗。食毕已将近一时，又匆匆上学而去。讵至三时三十分，忽又返家，索食如前。中午饭多余剩，又急与之。立食三碗，掷箸起去。及至五时返家，仍然索食。食至两碗，其母因止之曰：儿今一日间食量非常，姑自行克制之。稍待至六时，又晚餐矣，届时再食可也，其子乃勉从之。即至六时晚餐，又食饭两碗，啜粥三碗。
戴君固为惊异，经再四思之，他无病状，此或偶然之事。即至次日，仍然饥饿如初，与昨日之情形，丝毫无异。至下午五时，挈其子来就余诊，告余以昨今两日之事实。诊其脉无异象，不过微大微数，不足以为病脉耳。询其昨晨到校，曾与同学赛踢足球片时，因抢球曾被推踢一跤，但毫无损伤。视此情形，亦不足为暴食如此之多之诱因。征之中西书中，虽有善饥症之状，不过时时觉饥，量稍增多耳，亦不如此之特甚。若以全日计，约有十八九碗之多也。询其两日来大便如何，则又不见增多，亦如寻常。其食之渣滓，从何道而去耶
余沉思至再，不能得其病情，且亦从未见过，戴君则促余设法。余思暴食至如此之多，其有需要，必有所不足。不足即是虚，虚即当补。补之之方，气血兼顾，则十全大补汤尚矣。然内有肉桂之温，在大病后之需温补者，必须用之。今戴生非病后之可比，决为去之，另加黄精以实之。盖本草载黄精一品，有久服不饥之效，此真所谓“医者意也。”余今以意为之，亦自觉可笑。遂以意立方如次以与之，令服两帖，以瞻其效否。讵意服药一帖后，即觉小效。续服二帖，即觉大效。连服三帖，其饥饿之感，则戛然而止矣。后戴君偕子来谢，笑谓余曰：“虽云我之爱儿，若朝朝吃饭如此之多，则吾月薪所得，只供伊一人吃饭矣。”相与大笑。
十全大补汤去肉桂加黄精方
西党参四钱焦白朮四钱云茯苓四钱炙甘草三钱大熟地四钱川芎三钱全当归四钱炒白芍三钱炙黄耆四钱蒸黄精五钱红枣十枚生姜二钱
麻疹
麻疹夹食重证
三齿幼女，先之以长途啼哭，风邪袭肺，继之以荤腻杂食，脾胃大伤。四五日后，忽然发热，而患麻疹。次日热高如灼，肌肤干燥无汗，疹忽隐伏，气息喘促，目赤面绯，面带紫暗，舌胎厚腻燥黄，大便不通，小便赤色，渐至牙龈腐烂，口出恶臭，烦躁不安，已呈绝象。投以泻心承气合增液法加味方，大泻而转安。嗣以药未续服，终成败证而殇。余之此稿，曾刊于《世界医报》\(张赞臣与余合编\)，病而殇者，即余之第三女也。今当写此稿时，回忆三十年前之情况，如在目前，犹觉心酸肠折也。女名玖儿，年才三岁，聪明异常儿。时余充本县第三区小学校长，学生唱歌，儿仿效之，与风琴合拍，音节不讹。先严慈以下，无不爱之。适余姨母来余家，亦颇钟爱。因姨弟早亡，无有孙息，迨返家时，必欲偕玖儿俱去。先严慈及余均不可，而内子反乎为母之常情，抱女置姨怀，促之发车而去。先慈亦以姨无嗣，不忍拦阻，心纵不舍，而亦无如之何。
孰意车行不数卅，玖儿不见亲人，始则四顾寻望，继则啼哭不已。虽经姨母哄骗，仍然哭不绝声。当日野风亦大，土车行程十八卅，始至其家。立以糖果杂食，罗置其前，哄之食以止其啼。五日之中，凡一日三餐，以鱼肉荤腻之品啖之。或一经啼哭，又以糖果杂食甘之。此时之病根已伏矣，而孰知之耶。至第六日晨．姨母忽乘车而至。抱玖儿下车人室，面有愁容，蒙儿以巾。余合家一见，知儿必病矣，惊询之，果然。察其症状，如上文所述，并将儿携去后之情形，详细告知，而深自悔，不应将儿带去也。当时儿送至后，立即随原车而去。
先严诊察后，立即处方与服。一剂不效，再剂亦不效，渐见严重。盖先严以爱孙女心切，反而不敢用重药，此亦人之卅情也。余心颇急，看此实火之证，热已内陷，昏谵并作。其它症状，均险象环生，如上文所述。忽思王孟英之言日，与其坐以待毙，不如含药而亡。乃急书泻心承气合增液法加味方大剂，而密与之，不告先严知也。待服药之后，神情甚安。不数小时，大便即通，泻出恶臭污秽之粪甚多。体温大降，牙龈不腐，口臭亦大减，周身皮肤，已转润泽。察其面色、耳纹、指纹、舌苔，却为病退之征，略思饮食，似病已去其七八者，合家欢忭。
先严旋戒余曰：汝用此方，侥幸治愈此孩，亦大幸事，但慎勿过剂，过犹不及也。余是时以得失心太重，颇然先严之言。当日只与梨汁藕粉汤等品，神情绝佳。嗣思此孩，连日来进苦水已多，决至次日再加减一方与服。夜间亦甚安，次日上午亦然。约至下午三时，忽又觉烦躁，体温渐炽。余大惧，急照前方原量与服，不意丝毫无效。夜间更甚，牙龈复烂，口中复出臭气。虽连服前方，皆无寸效。症状时时加剧，延至第三日夜间，添喘而殇。
余以转机之病，忽大反变，中心痛切，莫可名状。以后凡遇疹毒热甚，不能外出，转而内陷者，辄重用前方与之，甚或加犀角、羚羊尖，连服数剂，均获救治，无一死者。是亦死了一个女儿，添了一个经验，才能救了多少小孩。如次列两条，皆其左证。独惜吾女之病，造之于他人之手，而吾女之殇，夺之于己掌之上。至今思之，犹觉有余痛也。
泻心承气合增液法加昧方
上川连一钱生黄芩三钱生大黄三钱元明粉三钱\(分冲\)大麦冬四钱鲜石斛五钱鲜生地五钱生石膏一两金银花四钱净连翘四钱生梨汁半茶杯\(冲\)鲜竹叶五十片
麻疹热厥险证
六龄儿童，患生麻疹，医药罔效。三日即内陷，烦躁不安，两目发青而上耸，鼻道干燥灰黑，而鼻翼煽张，舌苔满腻燥黄，而边缘紫绛，口出恶臭，周身亢热无汗，大便不通，小溲短赤，扬手掷足，指纹青紫，扪其心部，热甚炙手，而手足发冷，此所谓热厥也。先令委儿于泥土地上，次与泻心承气增液法加味方，大泻之后，皮肤通汗，一剂知，二剂已矣。
同乡人谭焕文，夫妇年过四旬，始生一子，爱之愈卅。时在1929年初夏，余初来沪设诊。谭以余为内外科，故儿初病时，未延余治。经他医连治三日，均无效果。至第三日，忽然内陷，症状如上文所述。其戚左姨，谓与其坐以待亡，不知延余医师以药试之，观其后果如何，谭然之。余既至，见症状如此，顿感心酸。盖忆及余玖儿之证，与此儿相伯仲也。
正诊察间，谭之老父，即病儿之祖，曳杖而至。大声叱焕文夫妇曰：“儿已将死，奄奄一息，何必费钱费钞。医生岂神仙耶，请医生速去，不必将有用之钱，用之于无用之地也。”余闻其言，去留两难。适有乡人在侧，扶谭父外出，并对之言曰：“老人家对儿女则可，当医生如此发言，则医生大难堪矣。”此时谭夫妇向余道歉，请为设法。余稍凝神，乃为之处方。案上载明证属危险，姑拟一方，聊尽人事而已。后列之方药，则为余数年前亡女玖儿所服之方也。并嘱令将病儿置于泥土地上，任其反复，再续服此方，余即辞去。
迨一服之后，不三小时，大便畅解，黑垢异常，热臭之极。继则皮肤通汗而润泽，热度渐减。服二煎后，又解大便两次。热势更减，烦躁渐安，目睛之青色，指纹之紫色，均渐减退，舌苔亦退其半，鼻翼亦不掮张矣。次晨复延余诊，余心大慰。心记玖儿之病，以停药一日而伤，今不可再蹈覆辙矣。乃将原方减量约三分之一，令再服一剂。大便续下三次，第三日续有轻缓，已略思粥汤矣。乃将次日方再减量与之。并与以粥汤、藕粉及稀薄之牛奶等，每三小时一次。在一星期内，以粥渐加稠，且莫多食，禁食他物。盖积滞方去，恐伤脾胃，而余火复炎也。
余之所以用此方，认为发疹是一事，夹证是一事，最须看清。此儿之证，其夹证与余玖儿相同。即独养子之过爱，平素必多杂食，此为一般人之卅情，而病根已伏于此矣，故敢用此大剂耳。所谓置之死地而后生，岂不然哉。然死一稚女，救活他孩。喜乐与悲伤，真难明也。
泻心承气合增液法加昧方
上川连一钱生黄芩三钱生大黄三钱元明粉三钱\(分冲\)大麦冬四钱鲜石斛五钱鲜生地五钱生石膏一两五钱金银花四钱净连翘四钱生梨汁半茶杯\(冲\)鲜竹叶五十片
麻疹喘促险证
七龄儿童，仲冬患生麻疹。医用清凉透托之方，不效，而身热如焚。至第三日疹色渐暗而内陷，唇焦舌燥，苔腻异常，胸部炙手。大便则一日稀薄，二日粘腻，三日不通。脘口按之作痛，气息喘促，鼻翼掮张颇甚，鼻道干燥无涕。以泻心承气增液法加石膏、羚羊角主之，一剂转，二剂平，三剂痊矣。
盐城人徐怀清，住羊尾桥西梅泉卅，有子女各一。女九龄，子七龄。先是女患麻疹，而继传其子。女轻而愈，子重而险，证如上文所述。三四日间，已五易其医，嗣延余诊。余见其症状，与谭子仿佛，惟肺热太重，恐不用羚羊角，因而遗误，则亦余之过也。因询其病前日常所食，则亦如谭子之无节。乃为之处方，以泻心承气增液法加生石膏、羚羊角。令其先以冷开水，服下羚羊角粉，次服汤药，以观其效。
徐即如法服之。下午三时服药，约至四时，气息即较平。五时余，大便即解，粘腻黑污，如胶如酱，但量尚不多。至七时续服二煎，八时后连解大便二次。便色已转深黄，较之黑污已减轻矣，气息大平。次日复诊，察其热已大减，皮肤润泽，疹点复又透出，色红而微带紫，虽不甚多，而胸背四肢，点点可数，约有四五十粒。余知腑气一通，肺气已开，故皮毛亦开，余邪外透，此大佳事。因减羚羊角为三分，令其再服一剂，便色渐转淡黄，于是诸症悉退矣。后再服清理余邪、扶持正气之剂，而告痊可。
泻心承气增液法加石膏羚羊角方
上川连一钱生黄芩三钱生大黄三钱元明粉三钱\(分冲\)鲜石斛五钱鲜生地五钱生石膏一两五钱净连翘三钱天花粉三钱羚羊角粉四分生梨汁半茶杯\(冲\)鲜竹叶五十片
痘疮
痘疮实热险证
痘疹不起，实火内结。他医误进温补，延至五朝，头面碎密，胸腹稀少，舌苔干燥，唇焦出血，鼻干无涕，肌肤灼热，扪之炙手，以致腠理不开，痘难外出，大便不解，烦躁不安，谵语神昏，大渴引饮，奄奄一息，生死反掌。姑以犀羚泻火汤主之，得此大剂凉下，腑通肺开，皮毛亦开，痘立起发而赶浆，终脱险境。
阜宁顾允卿之子，年13岁。于九月出痘，二十日见点，始延甲医某治之。甲医见痘不起发，用参、、归、芎、肉桂、僵蚕、炮甲、皂刺、桑树虫之属，以温补烘托之。至四朝依然不起，热度更高，次延乙医某诊之。乙知甲医之误，改进活血化毒清热之剂，如红花、紫草、大贝、知母、连翘、石膏之属。无如该乙医胆小，石膏虽用至一两，奈因病重药轻，且又泥于活血，故仍不能见效。乙医复托人转告顾君曰：“此死症也，我无疗治之法矣。”顾君一闻此言，其伤悲焦急为何如，此第五朝之情形也。
时余出诊于他方，顾君急以长途电话招余回。余诊之，见其颜面碎密，犹如蚕子，唇下成饼，两颐及颔下，只有绿豆大五六粒之亮壳痘而已，胸腹甚少，背部亦不多，两臀成片，均如蚕子，而不成为痘，腿以下更无论矣。肌肤炙手，唇焦裂口，咽喉疼痛，舌苔焦裂断津，鼻腔燥而出血，大渴引饮，谵语神昏，奄奄一息。余观此情形，随问曰：“在未发热未见点之前，曾食何物否”顾君沉思少顷，忽曰：“先生不问，余几忘之矣，发热前曾食蟹也。”余又问曰：“曾服何药否。”顾君急取甲医及乙医方笺与余。余审视一过曰：“乙医之方，虽未完全到窍，然尚无害大事。甲医之方，实误之矣。但余既来，当处一方，以尽人事。服不服主权在君，好与否我不负责，君能许我，我即处一方，否则余不处方也。”于是得顾君之一诺，为之处方，以犀羚泻火汤主之。
顾君取方笺，至药肆购药，适甲医过而见之，讶问曰：“此方杀人之方也，令郎之痘症，补托之尚恐难起，何能凉下一用此方。岂有不痘毒内陷，而早送其生命者耶。”顾君无法，复延乙医商之。乙医对余所处之方，不加可否。盖乙医虽知余为撤手一着，而究以一派凉下、分量太重为畏途。复又延余，请三人会商办法。余既至，先聆甲医之教言，次余起谓“此症热炽之极，脏腑热燔于内，肌肤热灼于外，痘为热灼，焉能外出。犹之久旱不雨，地质干燥，毫无润泽之气，又为暴日所蒸晒，谷何能生芽长发。必须倾盆大雨，气候转凉，大质沾润，谷方可生。此孩之痘症，势亦同此，非用大凉大下之剂，清其内外之实热不为功。且其发热之前，曾食蟹，下药更不可不用。夫如是，热度减退，腠理始开，毛窍始透，痘乃可出。此乃实热证，如怕服凉下之药，命恐不旋踵矣。”语毕，余即兴辞而去。
余去后，甲医亦去，临行复告病家日，“此方万不可服，下喉即死。”甲既去，有顾君之友施赵卿者，谓顾曰：“我虽不知医，今见余医师之方，有胆有识，决非无经验之可比。病已至此，生死一发，不妨一试，死马当作活马医也。”乙医亦漫应曰：“别无他法，只好一试而已。”于是乃决定服余方。待磨成羚羊角粉，至服方时，已至夜深十二时矣。次晨黎明时，顾君扣门入，欣欣然喜曰：“昨夜服药后，至四更时泻一次，天将明又泻一次，解下污垢燥黑之粪不少。腹中似尚未清，但高热已见减低，痘亦陆续外出矣，烦再诊之。”余偕之去，见痘果外出，为数不少，色转红活，不似以前之焦枯，热已较减，而昏谵亦不作。诚转机矣。余乃将前方中之犀角一钱，减为五分，羚羊角六分，减为四分，仍令先服之。另为之注射握姆纳丁\(Omnadin\)两针，以增加体内蛋白质，使其抗毒力加强。至第三诊，又减大黄至一钱五分\(次诊、三诊在六朝\)。第五诊除去大黄，第六诊除去犀角、羚羊角，减石膏为二两，其它诸药，逐渐酌减分量\(五诊、六诊在七朝\)。直至第十诊，方除去石膏而不用\(十诊在九朝\)。计此孩先后所服石膏，约有三斤之多。后至十三朝，日晡寒热，有如疟状，知为元气大伤，故呈此疟状。余乃改以保元汤为主，佐以清余热、解余毒之剂，数服而痊。
犀羚泻火汤方
乌犀角\(冲磨\)一钱羚羊角尖\(磨冲\)六分生石膏四两生大黄三钱上川连二钱生黄芩三钱银花一两净连翘五钱生山栀五钱鲜生地一两鲜石斛一两鲜竹叶五十片活水芦芽五两，熬水煎药，先服犀、羚，冷开水下，次服汤药。
痘疮虚寒险证
幼儿初发微热，继则感染天花，出于肤面。医初用炮甲、皂刺，嗣用党参、黄，然均无效。至四朝不见起发，改用清凉，证立转危，奄奄一息。余察其面现苍白，身体瘦弱，知为失乳，询之果然。急以温阳益气汤托之，是夕喃喃不安，次日晨，痘果起胀矣。
阜宁有葛剑吾者，充县立师范教师。其幼子才三岁，初发微热，继则感染天花。但虽已见点，不见起发，延医治之。医用炮甲、皂刺之属，不效。继用党参、黄之品，又不效。至四朝仍不起胀，乃改用清凉之品，则一变而为不能食，迅至奄奄一息。葛君大惧，急延余诊，意其万一希望也。余既偕去，途中即告余前此之医药过程。既至入室，察其子面色苍白，身体瘦弱，气已咻咻若不相续。问曰：此孩素来失乳否曰然，因乳汁不充，改以乳粉代之，故小儿营养不良也。
余察其体温尚较常温为低，且手足发凉，痘形有内陷之势，知为又虚又寒之证，又加误用清凉，当然更变危候矣。余急告葛君曰：此孩恐难保矣。若手足不厥，气息不见咻咻，尚较有把握。今既如此危险，难处方矣。葛君惶极，仍求余处方，即不效而殇，绝无异言也。余于无可奈何之时，勉为处一温补内托之方，因定名日温阳益气汤，令速多灌之。生死关头，于今夜卜之，如服药之后，能于夜间转机，阳气一回，体温渐渐增高，手足渐渐转暖，咻咻之气一平，则痘自可出，而命可保全矣。否则不过明日午夜，必致危矣。且看服药之情形如何，余即起辞而去。
当日晚间服药，在七时左右。头煎分二次服，每二小时一次。至十一时左右，再服二煎，亦间二小时，更服其余。至夜半后，次晨三时余，渐觉微烦，而体温亦渐增高，手足亦渐暖矣。但仍喃喃不安。再次则身有微汗，渐则安静。次晨视之，痘粒已起胀矣。至十时复延余诊，余见状大喜。即以原方去川芎，加云苓、甘草，连服一帖，而痘势更形起发。至第九日，浆水赶足而竟全功，此亦幸而得全也。
温阳益气汤方
上肉桂五分\(炖冲\)炮附子一钱炮姜炭五分潞党参三钱绵黄生炙各一钱土炒白朮二钱秋桔梗一钱炒僵蚕一钱全当归二钱川芎一钱生白芍一钱五分
此方服后，次晨痘即起涨。因去川芎，加云茯苓一钱五分，甘草生炙各五分，而竟全功。
漏经
多年漏经证
妇人以产后失调，患漏经证。所下不多，时断时续，或昨有而今无，或朝无而夕有，日以继月，月以继年，诸医罔效。他无所苦，嗣则绝药不治，亦无进退。延经十二年之久，试以地榆苦酒煎，四剂而痊。
唐家湾有钱连源者，为苏北永兴集人，旅沪多年。其妻年当32岁时，以产后失调，续患漏经证。虽所下不多，而断续不已。延医诊治，数易其医，而均无效。如此一年有余，所费颇可观。以其下血不多，或昨有而今无，或朝无而夕有，遂忿恨而绝药，于是不信医矣。年复一年，延至十二年之久，病者已四旬有四岁，而病依然如旧。
其时余初来沪开业。余戚有韩荣光者，与钱为友好，因介就余诊。钱当拒之曰：“老年医生，专门妇科，且久治不愈，少年医生，必不能治。此病已十二年之久，病根深矣，治必无效。”韩因强之曰：“余医生为余之戚，汝为我之友，必不以诊金计者。治之而效，是其应有之责，治之不效，汝之所费亦无几，盍一试之。”因来就余诊。余闻悉其状，并索问前方。钱曰：“方在十年之前，因其不效，早已付之焚如矣。”余思前医之方，必复方也，因思以单方试之。曾记《医宗金鉴妇科心法》中，有地榆苦酒煎一方。姑一试以瞻其效否。因为处方如次，嘱其如法服之。每剂分早晚二次服，计四剂八服而痊。
钱夫妇大喜过望，偕韩君同来致谢。揖余而告曰：“先生处方，价极廉而效极大，内子已霍然矣，感恩无极。”余告之曰：此方载在《金鉴》妇科中，余亦未尝试过。因推想前医之方，必为复方，我若行其故道，亦必无效，故用此单方也。不意其效如此之速，是真单方一味，气煞名医矣。惟一般时医拘于复方汤头之旧习，不屑用此不值钱之单方耳。今既有效，余愿偿矣。后余于丁氏《化学实验新本草》中，见亦载此方，惟方名地榆酽醋方，系译自东瀛医书，煎法亦少异。所谓酽醋，即苦酒也。后照法施于他人之患漏经者，亦有良效，特并存之如次。
地榆苦酒煎方
地榆一两陈醋六两煎滚，再慢火熬片时，次晨空心，炖温服之。
按：《金鉴》妇科中，此方醋无分量，余酌定之。
地榆酽醋方
地榆根一两酽醋半斤用砂锅熬至四两，候十二点钟，滤渣，每服一两至二两。
产后漏血证
妇人产后，始则恶露不清，继则漏血不止。量虽不多，断续不已。医以止血剂注射之，而弥月后，依然如旧。改延他医治之，亦无效。余知在产前数月，殇其三岁之幼子，投以清肝养血汤，五剂而痊。有宏道中学校长廉建中者，与余为文字交，订翰墨缘。其妻惠毓明女士，亦书画俱佳。在抗战期间之第六年，以孕已足月，觉有腹痛，乃人其友人叶某私人医院，平安产一男孩。约一星期后，恶露应清而未清，时有少量血液，断续下行。医察其血色正常，且不夹恶露中之半腐败物，乃为之注射止血针药，每日二次至三次，均无效。再增量注射之，亦无效。乃易药以注射之，仍然无效。如此弥月不愈，医告以可回家休养，且其量不多，可无碍也。病者无法，只得返家。改延他医，续治旬日，不愈亦不增剧。盖其夫妇为教育界人，受西方文化影响，不信中医也。
某日下午，余以事往访廉先生。坐谈片时，始知其夫人已生产一男孩，当致贺辞。廉又蹙额而告余曰：“内子产后，今已四旬左右，而漏血不止，何耶？中医有妙法否，敢请一诊。”余询其病之情况，试为诊之。他无所苦，量虽少而始终断续不停。因思其数月之前，曾殇其三岁之次子，父母之心，人皆有之，而妇人爱子之心，甚于丈夫。且殇子为时不远，中心蕴结，肝郁不舒。今当产后，恶露虽清，而血因肝郁，逼而从下漏矣。
因笑渭之曰：“汝夫妇脑筋至新，故自始至终，未延一中医疗治，故余不得与于其列。今始询及于余，余试为处方，可一瞻其效与否也。”乃握笔为书清肝养血汤方，令连服三帖，再作加减。并阴告廉先生，以有肝郁之因，而有漏血之果。孰意三服之后，即见减少。再服二帖，即告痊愈。廉先生夫妇大喜过望。后隔月余，惠女士自绘白头枝上双楱图一幅，廉先生自书七律新诗一幅，裱好送来，以作纪念。在白头双楱图上，惠书“白首怀思”四字。廉之七律一幅，其辞日，“廿年风雨许知音，当代名医夙所钦，志在活人宗仲景，学堪传世迈千金，文章旧价宏仁术，桃李新阴满杏林，一药山荆欣病愈，用伸感谢志微忱。”
清肝养血汤方
粉丹皮四钱春柴胡三钱夏枯草三钱于地黄五钱京赤芍三钱当归身三钱紫丹参三钱广郁金三钱佛手柑三钱姜、枣引
阴挺
贫农妇人，产后三日，即往田间工作。饥饱不均，劳动过度，忽少腹坠重，阴门胀急，如将产状，渐至阴挺下脱。经日医施还纳手术，外施以托子宫器护持之，静卧三周日，不效。余以大剂补中益气汤与之，三剂则升而不坠，六剂则其病如失。
沪东之引翔乡，有陈姓贫农之妇人，于八月问产一男孩。因田中秋收在即，至第三日，便往田中劳作。田虽距家较近，然田中劳作数小时，又须返家为小儿哺乳，往返频劳，且又食无定时，饥饱不均，产后营养，更无论矣。晚间即觉少腹坠重，而次日仍照常田中工作，于是腹坠更甚，阴门胀急，忽然阴挺下脱，渐大如瓠，几如男子之颓疝焉。先经中医治之，无效。嗣即送至引翔医院之平民诊疗部，时在抗战之后五年。此引翔医院，为日人所创办，经日医施行还纳手术，外以托子宫器托之，再施以三角巾之紧束，令其静卧一星期，虽大小便亦仰卧于床上，以粪器承之，并为之内服及注射补剂。一星期后，试去托子宫器，令其下床步行。奈行未数步，又觉腹内坠重，陈妇惊惧，告之日医。立命仍卧于床，续行疗养两周日。过两周之后，依然不效。
陈农偶与安乐坊之刘训才谈及，因改就余诊。余以阴挺之症，发于产后，其因气血双亏，毫无疑义。医书中虽载之，而临床遭遇较少。当与气虚脱肛，同其治法。令其解裤视之，则翻出之粘膜，有数处之磨破。询其大便，则云干燥异常，他无所苦。乃决以补中益气汤大剂与之，方中党参、黄及当归，分量尤重。盖病已二十余日，非大补气血不为功，且大便干燥，当归又为润肠之剂，故重用之也。并嘱其连服三剂，再来复诊。
过三日之后，病者又来，下车入门时，步履较健，两腿已不开张，询之果有效矣。当大便未润时，小腹仍胀，即再剂后，大便频爽，则少腹即不坠矣，因连连称谢不已。后再为之略减其量，续服三帖，即恢复健康，其病如失。以函告余，余恐有反复，函嘱再服三四帖。其服否虽不知，而后未再来，其彻底痊愈，可想而知也。
补中益气汤方
西党参五钱炙黄耆六钱炙甘草四钱土炒白朮四钱广陈皮三钱全当归五钱炙升麻三钱春柴胡三钱生姜五片大枣十枚
疔痈
疔疮走黄险证
妇人患生指疔，初则肿若纺锤，溃烂出脓，腐臭不堪，痛楚几绝。延及半月，旁又增生，红肿蔓延，迅至手腕至肘关节，皆发赤肿。再二三日，手掌、手背、手腕等处，又溃穿十余处，此疔毒走黄也。与以疔疮丸，连续大泻而痊。后试之于痈证，其效亦良。因易其名日痈疔百效丸。
余当少壮之时，初业医于乡里，兼充三区小学校长。适有邻村邓藻芳之妇，年41岁，患生疔疮，来就余诊。第察其患，原在左手中指中节，蔓延至手掌手背手腕，又破溃十余处，连及小臂亦有浮肿，有更将蔓延之势。而破溃处，脓水之恶臭，红丝之蜿蜒，殊可惧也。询其起始情形，则谓初于中指腹部，疼痛肿胀，渐至化脓，继则手指背亦肿，形若纺锤。经外科专家李某治之，内服外敷，均无功效。延及半月．肿势则渐见走窜。昨夜忽疼痛更甚，迅至手掌手背手腕，均发肿胀，而今则破溃不堪矣。
余因索阅前医之方，亦颇对证，而竟无效，是亦证重药轻使然。心忖证至于此时，业已走黄危险，若用通用之方，必难获效。曾记陈修园《医学三字经》篇末，载有疔毒丸一方，谓于疔疮有特效，虽走黄者亦可救治。但从未试过，今可一试之矣。因立即如法制成，即以湿丸十粒与之，嘱其用热水送服，如得四五次之大泻，即以冷开水一杯，服下止之。
病家如言，不二小时，即得大泻一次。再后于二小时内，连泻四次。每泻一次，则肿胀疼痛即随之减轻一次。其效之神奇有如此者，惟体力渐觉不支，即于最末一次泻后，立即饮冷开水一杯，果然泻不再作，人亦神安睡去。迨次晨一觉醒来，肿痛消其六七，脓水淋漓，而各破溃皮肤之表面，已大形起皱矣。再诊之时，复与六丸，使之再泻数次，以清余孽。及红肿消清，痛楚全无，改服解余毒、扶正气之剂，外敷提毒生肌散，而完全就治。
项疽及诸痈证
又有许北山者，年45岁，精拳棒，以武术闻。忽发一偏项疽，即俗称之“偏对口”是也。初只局部发痒，以手搔之，渐至肿一小粒，麻痒相兼，亦不介意。次日则肿势渐大，麻痒更兼疼痛，乃惧而求医。医以药膏贴之，冀其消散，而绝不得效。第三日则肿痛更甚，头项且不能转动矣，改就余诊。余思此偏项疽证，较之正项疽尤险。起已三足日，内脓虽未成，但普通方剂，必不易散。疔毒丸治疗，既效而且捷，今以此痈疽之大证试之，不知其有效否也。
复思病者为武术家，体素强健，即服此丸，必能当之，而无危险。乃决与以十丸，令服如法，许君从之。服药大泻四次，而肿痛渐消，仅于初起之未老先白头处，稍出黄白色之水而已。由此以后，凡遇实热证之痈疽疡疖，均用此丸治之，不论初起已溃，皆有奇功，不独治各种疔疮而已也。因改名之日痈疔百效丸。后又于《中国医学大辞典》亦见载有此丸，云系卢成琰氏方，但不知卢为何代人，有无其它著作，尚希知者有以告我。
痈疔百效丸方\(原名疔毒丸。卢成琰氏方。\)
巴豆三钱\(去皮膜\)明雄黄三钱生大黄三钱
上各研细末，再共研极细，加飞罗面醋糊为丸，如梧桐子大。轻者每服六七丸，重者十丸左右，用白开水送下，俟泻三至五次，再以冷粥汤一小碗，服下止之。
肝痈
病者右胁内部作痛，初尚轻微，继则加重。胁下作肿，累及左肋亦觉胀满。渐至右胁更形肿痛，突出如拳，但无大寒热。医断为肝脏肿毒，必须开胁割治，病者惧之。余闻其肿才四日，扪之其硬如石，尚未化脓。以牡丹汤合龙胆泻肝汤加减与之，一服而大泻肿减，再服而连泻肿消。再为加减，计四服而痊。
患者邵梅生，住长寿路梅芳卅，在厂中作工。1948年夏季，由厂中归来，即觉微有寒热，右胁隐隐作痛，而左胁亦觉微胀。次日请假休息，而胁下肿胀更甚，当请附近医生治之。医与小柴胡汤，因时在夏季，柴胡只用一钱，服之无效。第三日右胁肿痛之处，渐形突出，其大如拳，按之则痛牵胸腋。至第四日，至沪西平民医院求诊。经医诊察之下，断为肝脏发炎，有化脓之可能，须速行开刀，住院疗养。能于开刀后不发手术后炎症，则可日渐痊愈，否则有发生意外危险之可能。病家要求，保证开刀无险，方敢住院，而医师不可。病者本人，亦反对开刀。于是返家，另行延医治疗。服药打针，均无寸效，而局部之肿胀则更甚。
至第五日，谋之于余之外甥王成龙，以电话招余往诊。余见其肿在右胁，突出于肋下，如拳如瓜，以其人体质本瘦，在肋骨条条可数下，更形明显。扪之则其坚如石，上下左右，四围均硬，毫不柔软，决为尚未成脓。问其大便，已四日未解，即平常之大便，亦干燥者多。其它口苦咽干，舌苔根黄，尖及边部均绛，口干欲饮，而小便黄赤，头亦觉眩，而时则眼火闪发。综合许多症候，有用泻下之必要。当此时肝体发炎，尚未化脓。设因一泻而肿消，未尝非意中事也，姑一试之。乃为之处方，以牡丹汤合龙胆泻肝汤，以为加减。盖体虽较弱，而证则大实，且肝热颇重，可以夺其实而泻其热也。
迨服药之后，病者即渐觉痛势微减，而肿则如故。二小时后，觉腹内蠕动而雷鸣，无何，即大泻干溏夹杂之粪便，有干硬如球者，有湿粘如酱者。于是续服二煎，至夜间又连解大便二次，则如球之硬者，由少而无，而如粘酱者，则更多矣。次日一觉醒来，自视其患处，已肿消其半，复招余诊。余再扪之，亦觉肝肿部之抵抗大减，肋下之皮肤，已可扭撮成皱，余亦大喜。因西医谓非经开刀不可，而竟以中药消散之，岂非一治疗之奇迹哉。乃只将大黄、芒硝，各减一钱，嘱再服一剂。迨服后于一日夜间，大便又续下四五次，肿痛消去七八。再次日复延余诊，特为之加入益气养血之品，减大黄、胆草，去芒硝。续服二帖，而完全治愈。
牡丹汤合龙胆泻肝汤加减方
牡丹皮六钱锦纹军五钱元明粉五钱生黄芩四钱桃仁泥四钱龙胆草三钱\(酒炒\)春柴胡三钱生地黄六钱当归尾四钱\(酒洗\)均木通三钱夏枯草三钱金银花一两
再诊方
前方锦纹军、元明粉，均减为四钱。
三诊方
前方各药，减大黄、胆草，去桃仁、芒硝、木通，加赤芍三钱，茯苓三钱，白朮三钱，薏仁四钱，连服二帖。
肠痈\(肠痈化脓证\)
患者初觉腹内隐痛，继则身有寒热，腹内更形拘急，渐至结于右腹下方，固定作痛，而放射至腰肋。再进则内部肿突如拳，便秘溺赤。以红藤丹皮大黄汤主之，续为加减，以竟全功。今述此治案之前，当先述此方之起源。先是1941年，南汇张工六教授，述及其乡有一刘姓者，善治肠痈症，能治医院断为必须开刀之蚓突炎\(即阑尾炎\)，使之内消内溃，脓从大便而出。其方即红藤一两，单方一味，煎服立瘥。当即询其端倪，张则娓娓言之，余即默默识之，以待将来之治验。张教授谓其乡中，初有吴姓少年，患生肠痈，经医治之无效，后来上海至宏仁医院就诊。经医师诊断，确为蚓突炎，佥谓非开刀剖腹，割除其蚓突不为功。其父母以爱子之切，不肯开刀，而其子更惧，拒绝医师之劝告。医师亦无如之何，只好令其出院。
回至乡间，则亲友聚议，主见纷纭。有谓此证不开刀，是自弃也。有谓此证即开刀，医院亦不保险也。有谓既已不开刀而回，当另延医诊治。适有一人言邻乡有刘姓者，善治肠痈之证。立即倩人去请，不数小时，刘君已至。经其诊察之后，断为内已有脓，但服药可内溃下泄而消也。立出药一包，片色带红。人问其名，刘云“此红藤也。”但此不常用之药，众觉名似未闻，遂亦置之，且观其效何如也。讵一服之后，是夜即腹中雷鸣，有时痛更加甚。续服二煎，至天将明时，即连续大便二次。粪中有干有稀，夹杂脓血，其粘滞及污垢之物，一鼓而下。疼痛大减，腹侧肿胀，立即消去大半。次日再请续诊，仍以红藤六钱，加薏仁一两煎服。续下脓血颇多，疼痛更轻，已能思食，食之亦能安。后经调理，不旬日而全愈。闻工六先生言，余默识之，以待有机会临床验证。
后阅杨玉衡《伤寒温疫条辨》，偶于第四卷中，见亦有肠痈秘方一则。其文云：肠痈秘方，凡肠痈生于小肚角，微肿，而小腹阴痛不止者，是毒气不散，渐大，内攻而溃，则成大患矣，急以此方治之。
先用红藤一两，酒二碗，煎一碗，午前二服，醉卧之。午后用紫花地丁一两，酒二碗，煎一碗，服之。服后，痛必渐止为效。
由此观之，则此刘姓之方。即《伤寒温疫条辨》之方也。于是更坚我试用此药之信心。
至1943年4月间，有船户曹海洪者，年32岁，经营内河之航运。忽而江南，忽而江北。时船泊于造币厂桥西苏州河岸，忽患肠痈之疾，诸医罔效。右腹盲肠部，疼痛肿胀，右足亦不能伸直。后入沪西平民医院，医者亦云：非开刀不可。病者为经济能力所限，即最低之开刀医药费，亦不能筹措。时余与附近之中药店，有为贫病施诊、施药之设，刊诸报端。患者闻而求治。据诊察之下，确系肠痈无疑，盲肠部肿如拳大。按之抗力颇强，时发寒热。大便已五日未解，小溲赤涩，舌根腻，其脉沉紧而微迟。
余思红藤之方，今可试矣。且病势甚急，大便不解已多日。设红藤解毒力有余，而泻下力不足，反致迟延时日。何不以红藤为主，合《金鉴》丹皮大黄汤法，以一试之，庶可面面俱到也。主张既定，遂为之处方如下，定名曰红藤丹皮大黄汤，令其加酒如法煎服。迨头煎服后，不四小时，即腹中咕咕作响，无何，大解一次。先之以燥矢，继之以溏粪，与脓血夹杂而下，腹痛大减，腿亦较能得伸。续服二煎，又大便两次。均为脓血粪便夹杂之物，于是一夜安眠，盲肠部已无大痛苦，只隐隐微痛而已。次日复诊，余见病已大减，心喜无量。乃将大黄、桃仁等减量，去元明粉，加紫花地丁六钱，银花藤六钱。连服两帖，脓水渐少，并令以薏仁红枣粥时时服之。一星期后，脓血已极淡，大便亦转淡黄，小溲渐清，改服调理之剂而愈。
此后余于肠痈之证，均用此法收功。连前共有四例，均未有其它危险。然此方之治，有讨论之必要矣。
1.工六教授告我之方，仅云红藤一味，水煎服，并无加酒之说。而《伤寒温疫条辨》谓须用酒二碗，煎至一碗，且醉卧之，是非酒不为功也。余今加酒一杯，行其药力，未敢以单味酒煎服之也。
2.《伤寒温疫条辨》谓午前二服红藤，午后一服地丁，彼以二药分午前午后。余以第二帖减大黄，加地丁、银花藤，亦通权达变之方也。
3.红藤一药，一般小药店中无有，非大药行不备。《中国医学大辞典》不载。《中国药学大辞典》谓红藤即省藤之俗称，《本草纲目拾遗》谓亦名赤藤，但谓其杀虫治风，未言其治肠痈也。
4.书谓肠有内外两层。如内层生痈，能下之使穿破而下泄。如外层生痈，则必外穿，而溃脓入腹。然以余意推测之，肠内生痈，多由食物中有硬杂物质所刺激而发炎，当然内层化脓为多，而外层者必较少，此可肯定者。但红藤之治肠痈，单味即有效，若加酒或酒煮，仍须有机会再试之也。
红藤丹皮大黄汤
红藤一两粉丹皮五钱锦纹大黄五钱桃仁泥四钱元明粉四钱\(分冲\)瓜蒌仁四钱京赤芍三钱加酒一杯煎服
红藤丹皮大黄汤加减方
红藤一两粉丹皮四钱锦纹军三钱桃仁泥三钱瓜蒌仁三钱京赤芍三钱紫花地丁六钱银花藤六钱加酒一杯煎服
附言：《余无言医案》，原名《翼经经验录》，系无言先生生前自撰稿，建国后曾将此医稿与先大父奉仙公遗着
参、诊余漫话
药用寒温补泻，当察患者体质
我们诊治多种疾病，经常须根据辨证中之四诊八纲和患者的体质情况，以确立药用之法则与规范。寒证用温剂，热证用寒凉之品，“虚则补之，实则泻之”，几乎为临床医师所共识。但其中我们应十分重视患者的体质现状。如忽视于此，难以在施治中获得满意的疗效，往往可能产生“施治不效”或“过犹不及”，甚至产生不良的副作用或加重病情之弊。清代名医赵濂从整体出发，阐明医者在辨证后，如何掌握恰当施治时，曾分析患者的体质情况和药用之寒热、温凉、补泻之间的关系。他在《医门补要》中说：“人体质有虚实之分，禀性有寒热之异。属寒体者，病时宜用凉药中微加温和之品以监之，若太苦寒则败胃，有欲吐泻、胃寒腹痛之患。属热体者，病时宜用热药者，惟温平之品以缓治，若太燥烈，恐激起本源之火，致烦渴、狂暴、失血之患。属实体者，或因病变虚，宜用补剂，须少少与之，若太呆补，致不食、腹胀、中满、逆气之患。属虚体者，病时宜克伐，尤宜性缓之品，若太峻利，致虚脱多汗，肢冷懒言，烦躁欲入水之患。”由此不难体会，中医诊疗中辩证思维和因人制宜的圆机活法，也是衡量医者诊治水平高低的一杆标尺。希望读者能对赵濂这段名言，予以深入学习和体验。
用中西二法调治肾脏性水肿
早岁，余开业于阜宁时，有东北乡王某者，年且六十有奇，患水肿证，时当七月，抬来城中求治，入北门，即询之道途中人曰：“城中医生，善于内科者为谁。”人成告之曰：“有余某者，中西医家也，盍试之。”病家即抬来求治。余察其症状，为之咋舌。腰以下肿势最盛，两腿如象足，两脚如冬瓜，阴囊如悬瓠。胸部以上则较轻，两手及头面均肿，腿皮肿如胡桃。凡肿处，均明如玻璃，弹之即可立破，扪之冷如冰，呼吸短促，喘声如哮，舌苔白滑，粘膜均呈白色，脉按之而不可得，小便甚短少，且阴茎完全缩人囊内，视之几如葫芦上一小孔耳。询其既往症，则谓“五月问，曾途行遭大雨，后即发肿，且不思食，先由两足肿起，渐次向上，而膝、而股、而会阴、而腹、而腰、而胸、而上肢、而头面，迭延多医，服药均无效，以迄于今，不食且十余日矣。先生其有良法否？”余以年高症重，有难色。病者再四乞为治疗。余乃告之曰：“危险殊甚，中医用利水健脾诸剂，既不见效，再施类似治法，亦难见功。西药有发汗剂，名匹罗卡品\(Piloarpin\)者，姑试之，效则吉矣。”盖余恐患者多日不食，用此猛烈之发汗剂，恐其随汗而脱也。然病者命在朝夕，与其坐而待毙，不如含药而亡。取得病家同意，余乃为之注射匹罗卡品1毫升。无何，大汗淋漓，由头至足，无处无汗，拭之粘指，腥臭触鼻。约一句钟，汗出如洗，床下闻有滴答声。至是喘声渐微，患者似减轻苦楚，惟疲惫异常，呼之只微声应耳。无何，索便桶，小便亦大利，患者大快。再察其全身肿势，消去一半，旋即进流动、易消化之食物少许，勿使多食，一夜甚安。次日，余即改以中医治水肿名方——实脾饮\(严用和《济生方》方\)与服。过五日，已能扶杖行动。余又以匹罗卡品注射0．5毫升，复又出汗，惟不若前两次之多耳。余以其病既退，不能再用猛烈之发汗剂。即以实脾饮为主方，再加重利水之品，十帖而康健如初。由此可见，中西药可以并治以提高疗效。
论湿温治法
余归纳薛生白、吴鞠通二家之言，结合个人临床所见，湿温病之主证为：始恶寒，后但热不寒，头痛，身重而疼，舌白或润黄，面色淡黄，汗出，胸中痞闷，不食不饥，口渴不欲饮，午后身热，状若阴虚，脉弦细而濡。中医于湿温之治疗，约分为二门。\(一\)其学说以湿温为病原，故以解热利湿为主，此为其原因疗法。\(二\)因湿温之变证多端，险候百出，即因其变证险候而治之，此为其对证疗法。
湿温原发证治法：
1.解热利湿法：湿温为湿、温两邪合并为患。温即是热，故薛生自之《湿温病篇》\(又名《湿热病篇》\)，其治疗即以解热祛湿为首务。湿温病邪之势均而重者，则药剂亦均重之；其势均而轻者，则药剂亦均轻之。热邪盛于湿邪者，则解热之药多，而祛湿之药少；湿邪盛于热邪者，则祛湿之药多，而解热之药少。然解热祛湿之方法，又各不同，兹分别述之。
I.当初期病尚在表，应用微汗之法者，则微汗之，使热从体表缓缓而解，则湿为体内不洁之水分，亦得随汗而外泄。若热仍不退，或退之未尽，可仍用前法，务使热退而后已。若热已退，或退去七八分，则湿邪势孤，易于扑灭矣。
II.湿既势孤，顿失同盟，因即清利其三焦水道，使邪汇至肾脏，输入膀胱，由小便而外出。若体气较实，或大便数日未解，或解时艰涩不爽者，并可微利。
III.至病邪深入，热势稽留，湿滞肠中，胸闷特甚，切不可任邪气盘踞。卅证已成，不可再用表药，只宜用清热及利湿之合剂，使湿从肾与膀胱外出，则热亦随之而下行，湿热并去，病可自痊。
IV.运用上法时，另有一关键不可不知，即决定“利湿清热”之方，可再问其大便之如何？脘腹之膨否？如大便已数日未解，或虽解而艰涩，脘腹膨满而不柔和，则于方中再加轻泻大便之品，则肠中湿热亦将缓缓下行。盖二便分利，则湿热之邪，行将失其根据地而无立足之所，愈易追剿消灭矣。设大便每一二日一解，解时亦爽，则轻泻剂可不加，此专从卅解、清利之方法及用药之分合也。
2.扶持脾胃法：湿温之病邪，虽重在小肠，其病根仍然在胃。如胃司消化，脾能为辅，二便畅利，则必然不病湿温。今既病矣，若只解热利湿，而不健胃益脾，则药力之贷款，仍无补于生理之虚乏。则须一面贷款，一面扶持脾胃之生理功能，使之自力更生，功能渐趋恢复。故湿温经治获效后，即应加药以扶持其脾胃。
3.参用芳香法：湿温病既为热腐湿浊之邪，且病室内又多秽恶之病气，则必须以芳香逐秽之品以化之。盖芳香之品，能化浊秽之气，故不论表剂、卅剂，处方均宜酌加芳香药一二味于内，虽无绝对治湿温之功能，然在辅助疗法上，未始无百分之五之小助焉。除内服药酌加者外，亦可于病室内，燃枷楠香一二支，或少焚白芷、木香、佩兰、苍朮等品，以辟秽恶之气。
湿温原发证方治举要